患者：老人，白内障、黄斑变性、眼底病

儿童眼底疾病能否用激光治疗要明确激光适应征，考虑好后再进行激光治疗。生活中儿童眼底疾病越来越多，而很多可以通过激光治疗，如黄斑变性、视网膜的变性、视网膜裂孔、视网膜分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等。但有治疗后视力可能并没有提高，反而下降，是因为激光是损伤性的治疗或破坏性的治疗方式，目的是使视网膜破坏，让血液流向更重要的位置，这部分视网膜用激光治疗后，可能有永久性的损伤或萎缩，这部分视野会缺损，激光治疗前要明确激光适应征，考虑好可能出现的并发症。

儿童眼底黄斑变性的原因是由于视网膜色素上皮细胞，导致视细胞外节盘膜的吞食和吸收能力降低，所以需要多注意多休息，定期做检查，使用药物来调节眼睛的微循环，也可以选择中药。此外，眼睛下方的病变也有可能导致高度的近视，因此建议不要让宝宝进行激烈的活动，要结合眼睛的病灶来进行治疗。平时要帮助儿童养成良好的用眼习惯，避免在昏暗或是过亮的环境中看书、看电视等，防止造成视力损伤。

目前最常见的是玻璃体腔内注入康柏西普、雷珠单抗、激光外科、光动力疗法等，都能起到很好的作用。早期及时进行外科治疗，可以取得更好的疗效，但若错过了最好的治疗时间，在病情较重的情况下进行手术，则会有更好的效果。因此，在眼眶周围的病变中，及早的诊断和治疗是至关重要的，尤其是黄斑退行性病变，是一种很普遍很严重的眼部病变，经常会引起视力的严重衰退，并且会引起颜色的不正常，甚至会出现看物的扭曲等症状，需要及时到正规的医疗机构进行检查，让医生明确病因和严重性。

黄斑出血和黄斑变性是两种不同的情况。黄斑出血是一种表现症状，黄斑变性则是一种疾病。黄斑出血可能是因为黄斑变性导致的，通常是因为新的血管增生引发的，但不是只有黄斑变性会导致黄斑出血，还有一些眼底血管的疾病也会导致黄斑出血，如糖尿病性视网膜病变、中央性渗出性视网膜脉络膜病变等。建议患者出现眼部症状时，及时就医诊治，采取相应治疗。

黄斑水肿和黄斑变性不是一回事，是两种不同的疾病。1.黄斑水肿：黄斑水肿是指视网膜最敏感部位对光的炎症反应，液体浸润形成水肿。从Oct可以看出，黄斑厚度增加，导致视力下降。通常由其他眼底疾病引起。2.黄斑变性：黄斑变性是指黄斑结构的病理改变，主要表现为视力下降、视觉变形、眼睛黑影等症状，在老年人中较为常见，也称为年龄相关性黄斑变性。可以通过眼底检查、Oct、荧光素眼底血管造影等进行临床诊断。 黄斑病变患者需要注意休息，避免过度劳累，饮食应清淡，避免辛辣和刺激性食物。

一般来说，黄斑水肿与黄斑变性，都是眼科常见的疾病，但黄斑变性会更严重一些。黄斑变性有可能会引起视力下降，甚至是失明。但是黄斑水肿也不能轻视，一般是由于慢性炎症长期刺激引起，需要尽早就医。建议在平时要保护好眼睛，若眼睛经常出现不适感、视力下降等情况的话，要及时到眼科就诊。在日常生活中也要注意用眼习惯，不能用眼过劳，注意眼部卫生。

现在主要的治疗方法是玻璃体腔注射抗VEGF药来抑制和消退新生血管，抗VEGF药包括诺适得、阿柏西普和康柏西普。患者可以选择个性化治疗方案，是药物保守治疗，还是激光、手术治疗，对因对症治疗是关键。黄斑病变严重影响视力，早发现早治疗效果好。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

儿童得了眼底病一般很难治好，孩儿眼部的清洁度不够，揉眼睛，用眼过度导致了眼睛出现了红肿的现象。目前眼睛红肿的话，可以使用消炎的眼药水和消炎的眼膏，同时保持眼部的清洁，注意休息，注意用眼，手机，电脑，电视都要控制。

小儿眼底病主要指的是小儿的视网膜疾病，黄斑部的疾病或者视神经的疾病，这个就是这些疾病的一个统称，而现在小儿眼底疾病的发病率也非常高，在很多大型医院，小儿眼底病也成为了一个单独的科室，可见这个发病率是非常高的而且发病人群非常的多，而如果出现小儿眼底病，这个跟大人的眼底病相比往往发病更加的凶猛，而且治疗起来更加麻烦，预后更加不好，所以如果出现小儿眼底病一定要尽快的诊断，尽快的进行治疗。当然，这个增加治疗难度的除了有疾病的性质，还有小儿的眼底病往往是很难发现的，我们知道很多的眼底病早期没有明显的症状，特而是一些孩子，往往也不容易发现，所以一旦发现时，可能已经到达了晚期，这个也给治疗带来了很大的困难。

80岁老人心衰能做白内障手术。具体情况分析如下：白内障手术属于局部麻醉手术，80岁以上的老年人，只要不是特别严重的心衰，都可以进行白内障手术。白内障手术具有切口小、缩短手术时间、恢复快等优点。老年人如果没有什么特别严重的疾病，可以做到平躺，不能随便转动眼球。一只眼睛的手术，需要有经验的医生，通常在十分钟内就能做好。