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手腕背部腱鞘囊肿

性别：女

年龄：24岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
手腕背部腱鞘囊肿
曾经治疗情况和效果：

07年手术治疗后14年复发；去医院医生有推破囊肿一个礼拜后复发

想得到怎样的帮助：

能否保守治疗不手术；在囊内注入醋酸泼尼松龙0.5 ml，然后加压包扎呢？去医院医生都是直接建议再次手术

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵士凯 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：腱鞘囊肿很常见，多与一个姿势时间长有关，挤破容易复发，手术可以完整切除囊肿，基本不复发
可以注射点醋酸泼尼松龙0.5 ml，但是也容易复发，因为囊肿的包膜仍在里面

尹侃 医师 其他 极速问诊
三级甲等 湖南中医药大学第一附属医院

问题分析：目前有无疼痛活动受限？若无症状可先观察，若疼痛剧烈，手术治疗

沈瑞 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 孝义市中医院

问题分析：根据你目前的情况来看，手腕背部的腱鞘囊肿。如果没有明显的疼痛不适症状的话可以暂时不做处理。
如果囊肿比较大影响到了手腕部的疼痛。同时影响关节活动的话可以考虑手术切除。

追问：如果我这个月手术的话会不会影响下个月试管移植呢

回复：应该是不影响的。可以咨询一下生殖科。

马建新 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 北京延庆县医院

问题分析：腱鞘囊肿一般都是自很深的腱鞘内长出，手术切除时很难完整切除，术后容易复发。
你这种情况又复发，保守治疗很难治愈，囊内注入泼尼松估计效果不好，还容易感染，仍建议手术治疗

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长在手腕背上是否是腱鞘囊肿？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
长在手腕背上可能是腱鞘囊肿。这种情况一般是由于手腕受伤，或者是手腕长期劳损，造成了局部肌腱的腱鞘受损。患者通常会出现一些可以触摸到的囊性肿物，质地比较硬可以活动，手腕处疼痛、肿胀明显、腕关节活动受限等。如果囊肿比较小，需要进行保守的观察和治疗；如果囊肿比较大，可以通过外科手术，将腱鞘囊肿的外膜和肌腱的腱膜全部切除，同时也可以防止腱鞘囊肿的再次出现。
什么是手腕腱鞘囊肿
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腱鞘是指腱的鞘膜。腱鞘囊肿主要指关节部位腱鞘内囊性肿物。因关节囊，韧带及腱鞘内结缔组织消退，导致的疾病之一。囊内以含无色透明或浅黄色粘稠粘液为主，被致密结缔组织所包绕，大多为单发性，多见于手腕部或足背部。多发于青壮年，特别是女性多见。发病相对较慢，起病处可见为球形小肿块，压上去觉得更硬更韧，略有酸痛感。囊肿长得较大时，它会给运动关节造成一些障碍。因此腱鞘囊肿为良性肿物。以关节部位为主，腱鞘内粘液堆积于手腕上述部位所致。可采用手术切除，还能将其碾碎，存在一定复发几率。
手腕部腱鞘囊肿怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手腕部腱鞘囊肿需要通过日常护理、使用药物等方式来处理。手腕部腱鞘囊肿的患者需要避免用力过猛，导致肌腱囊肿扩大。另外，在肌腱囊肿发病后，没有任何活动，也没有影响到腕部的屈伸和承重。假如腕部的屈伸和承重受到了一定的限制，那么就可以进行囊肿的穿刺，取出囊中的液体，然后在囊中注入一些糖皮质激素，或是使用无水乙醇进行治疗。如果在经过以上的处理之后，肌腱鞘囊肿复发，则要进行外科手术，将其完全切除。
手腕有腱鞘囊肿要怎么消除
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手腕部发生腱鞘囊肿临床上十分多见，该病目前病因尚不十分清楚，可能为慢性劳损，但其他原因也可引起腱鞘囊肿，如外伤、局部炎症性疾病，某些免疫性炎症性疾病如类风湿性关节炎等均可引起腱鞘囊肿。多数时候，腱鞘囊肿并没有造成明显症状，也无需特别处理，应该清楚一点，做推拿、按摩、外用某些中草药或用某些膏药并不能让腱鞘囊肿根除，反之亦然，很可能引起局部刺激，而使腱鞘囊肿变大，如果症状不明显，可持续观察。还可手术摘除，如腱鞘囊肿渐大，引起局部酸胀、甚至局部神经血管受压，通常需主动手术、彻底摘除。
手腕腱鞘囊肿挂什么科
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手腕腱鞘囊肿挂骨科。腕部有腱鞘囊肿，也是临床上十分普遍的病症，一般挂骨科。多数病例认为系局部慢性劳损所致，由于手腕部是人各关节部位中活动较多的一个，肌腱亦较丰富，因此极易形成慢性劳损，局部有无菌性炎症形成，炎性液体外渗则形成腱鞘囊肿，多数病例无明显临床症状出现，因此无需特别处理，注意休息，避免劳累即可。
手腕腱鞘囊肿挤破会好吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手腕腱鞘囊肿挤破会好，但如果没有清洁护理，可能会导致感染的情况，反而加重病情。腕腱鞘囊肿一般不会造成任何的临床表现，一般不会出现特别的表现，如果是肌鞘囊肿的体积不断扩大，可以用手指挤压，但今后也有复发的风险。也可以通过穿刺取出液体，注入激素，但也有可能出现反复，最好的办法就是外科切除，需要及时在正规医院接受治疗。
手腕腱鞘囊肿可以不切吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手腕部腱鞘囊肿，如无明显临床症状，可不予手术，可不切除，多数病例手腕部腱鞘囊肿，通常临床上并无明显症状，可不必特别对待，不断地观察即可。腱鞘囊肿目前其形成原因尚不十分清楚，多数考虑为慢性劳损，手腕为人体活动较频繁之处，极易引起局部充血水肿，形成无菌性发炎，炎性液体外渗可引起局部腱鞘囊肿。在此情况下，通常不出现明显临床症状而持续观察，但需要重视休息，切忌手腕活动过多，以免腱鞘囊肿被反复揉揉按摩，避免腱鞘囊肿很可能逐渐扩大。如果腱鞘囊肿肿大显著，并有剧烈疼痛，甚至压迫血管神经，需主动手术切除。
手腕腱鞘囊肿可以揉吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手腕腱鞘囊肿可以揉。手腕腱鞘囊肿可以用手揉搓，通常情况下，采用手法处理，囊壁较薄，囊腔内压力大的囊肿，可以用手挤压，让囊腔里的液体排出来，以缓解症状，达到治疗手腕腱鞘囊肿饿目的。如果囊腔很厚，囊里的压力不大，可以用无菌针先刺穿，等液体完全排出来后再进行加压包扎。但如果出现了反复的腱鞘囊肿，则需要进行外科治疗。
手腕腱鞘囊肿可以揉吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手腕腱鞘囊肿一般可以揉。由于腕部囊肿的真正来源是肌腱或腱鞘，而腱鞘囊肿起源于腕关节和韧带深面。通常情况下，腕腱鞘囊肿可以通过按压来治疗，这是一种传统的治疗方式，但是其治疗效果并不理想。以往，医师用拇指按压包囊，但只有不到一半的病人才能完全消除，而且复发率很高，如果再次进行手术，会造成局部疤痕，从而影响到以后的治疗。
手腕腱鞘囊肿属于什么科室
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腕部有腱鞘囊肿，应属手外科范畴，亦可到骨科就诊，基本哪个骨科科室能有效治疗。由于手腕部腱鞘囊肿所致，多数病例不出现显著症状，因此无需特别处理，但不能重复推拿按摩，忌手腕部活动过多，以免手腕部腱鞘囊肿屡遭磨擦，能有效地避免腱鞘囊肿扩大。若腱鞘囊肿渐大，引起局部疼痛等表现，甚至表现为血管神经受压，手术切除需主动完成。一般情况，对腱鞘囊肿行局部麻醉下手术摘除即可，通常不必住院治疗，门诊即可。术后需保持刀口的清洁、干燥、加强换药、以免沾上水分，预防化脓性感染性疾病的发生，能有效地促进创面愈合。
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