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马医生你好！我十年前胆囊切除，

性别：男

年龄：47岁

马医生你好！我十年前胆囊切除，最近胆区痛，尤其是晚上，隐隐作痛，睡不好觉，我到医院做了腹部CT，1.肝V段散在小囊肿，2.胆囊切除术后改变。3右肾小结石(4.5mm)。我问大夫说肝脏囊肿也许是先天的，不要紧。凭你的经验我哪个地方有毛病，应该做什么检查？谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王国全 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 通辽市中医院

问题分析：根据你的描述，十二指肠溃疡或者炎症，也可以引起胆囊区疼痛，特别是夜间加重，建议做胃镜检查，确定诊断，对症治疗。

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应当以高维生素、高蛋白的清淡、易消化饮食为主，并不会影响到机体的营养状态，也不会影响到切口以及创面的愈合，也可多进食豆制品、鱼肉、瘦肉，因此并不需要给予特殊的营养品。
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肝脏内的胆管结石，可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石，那么还是需要手术治疗，或者是取石。注意个人的饮食习惯，避免油腻高脂肪的食物，暴饮暴食，三餐尽量的规律。
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口服药物，可以应用保护胃肠道黏膜的药物，病人的症状可以得到改善。同时也应该注意饮食结构，以清淡的、容易消化的以及富含维生素类的食品为主，少进食油腻的食物或者高胆固醇的食品，并且要坚持少食多餐，可以坚持多喝一些牛奶。
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应当避免饮酒和进食高脂油腻的食物，应当注意少量多餐，避免暴饮暴食，由流质饮食如大米粥，小米粥，过渡到半流质饮食如面条，最后再恢复普通饮食，这时饮食应以高蛋白，富含维生素的食物为主，常见的食谱包括鲫鱼汤，家常豆腐，菠菜粉条，干锅花菜。
胆囊切除后的饮食菜谱
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应当注意少量多餐，避免暴饮暴食，由流质饮食如大米粥，小米粥，过渡到半流质饮食如面条，最后再恢复普通饮食，这时饮食应以高蛋白，富含维生素的食物为主，常见的食谱包括鲫鱼汤，家常豆腐，菠菜粉条，干锅花菜，香菇油菜，草鱼炖豆腐，清蒸鲤鱼，醋溜白菜配合进食米饭，馒头等主食。
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胆囊切除术后复查的项目非常简单，主要包括肝、胆、胰、脾的彩超以及肝功能等，来进一步观察胆管扩张的情况和有、无胆总管，肝管结石的形成。另外，还可以进一步观察，是否存在转氨酶、胆红素、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶的异常。
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胆囊切除后短期内是不可以吃鸡蛋的，在后期吃鸡蛋的时候蛋黄尽量不要吃，但鸡蛋清可以吃，这是因为鸡蛋黄里含有高胆固醇，这种高胆固醇，往往比较难以消化。如果胆囊切除，可能就没有足够的胆汁帮助消化。
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胆囊切除后不能吃花生。胆汁的作用主要是降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，对于脂肪的消化和吸收具有重要的意义，胆囊切除以后，消化功能在一定程度上会受到一定的影响。所以不能吃花生。
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胆囊切除手术以后最好不要饮酒，常年饮酒容易导致酒精性肝炎甚至肝硬化的发生，也不利于病情的恢复，甚至还会出现肝功能的异常。经常饮酒，也会影响到胃肠道蠕动的功能，刺激肝细胞分泌胆汁，失去了储存胆汁功能，胆汁会持续地向消化道排出，很容易并发碱性反流性胃炎，导致胃黏膜的损伤。
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胆囊切除是能够喝茶的。绝大多数胆囊切除术后的患者可以恢复正常的饮食，日常生活并不会受到太大的影响。而且绿茶、红茶、花茶含有很多不同的有益于身体健康的成分，适当的饮用对于人体是非常有利的。
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