93岁，股骨颈骨折，应怎样治疗？

股骨颈骨折保守治疗2个月左右能用拐杖。具体情况分析如下：股骨颈骨折保守治疗主要是卧床静养休息，不要过早的起床活动，一般建议卧床保守治疗差不多2个月，复查局部的X片，如果骨痂生长好，可以使用双拐保护患肢不负重起床活动。患者还可以配合针灸、艾灸、拔罐等物理治疗的疗法来治疗，从而可以加强活血化瘀、驱邪排毒的效果。

股骨颈骨折保守治疗是否好，需要根据具体情况而定，如果属于gardenI型骨折时，一侧的皮质破裂，另一侧是连续的，有较高的手术成功率。II型为完全骨折，但未发生移位，但有合并股骨头坏死的可能性，特别是头下型骨折。Ⅲ型为局部移位，近端骨折端外展，远端骨折节略向外旋转、上移。Ⅳ型是更多的移位，甚至是完全错位，骨折远端向内旋转、向上、向后收缩，III、IV型保守治疗很难成功地愈合。

股骨颈骨折畸形愈合的发生，可能会影响其功能。局部需完善ct及三维重建以精确判断畸形范围、骨折是否完全愈合、是否伴有股骨头坏死。若股骨颈骨折判断为完全畸型愈合而无明显功能影响且无股骨头坏死时可进行随访。若为股骨颈骨折变形愈合则显着地影响了局部功能。患者需要注意的是，可能需考虑髋关节置换手术之类的治疗。

对于没有明显的脱位骨折、外展型、嵌顿型等稳定性骨折、年龄大、身体状况不好、以及有严重的慢性病的病人，都需要进行保守疗法。在保守治疗时，以小腿为牵引，再以6-8星期的休息时间为宜。为了避免下肢深静脉血栓，可以进行大腿肌肉，股四头肌等长收缩和踝、足趾的屈伸生运动。卧床时间久了会出现褥疮，因为不能侧躺，也不能让患肢向里缩。一般来说，在卧床8个星期后，患者可以在病床上坐起来，但不能做盘腿运动，3个月左右，骨折基本恢复，可以逐步进行扶拐下地，不负重走路，6个月骨折比较牢固愈合，可以逐渐弃拐。在此期间要注意定期检查和检查，了解骨折的恢复状况。

通常情况下，股骨颈骨折3个月恢复。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，愈合取决于病人年龄，骨折的类型。因为一型骨折病人的血运没有完全中断，完全愈合是十到十二周，但是也根据年龄不同，老年人骨折愈合的时间比较长一些，年轻人愈合的时间短一些，但是愈合的时间都在三个月以上，尽管骨折愈合以后，病人还有可能发生股骨头坏死，还有一部分骨折可以不愈合，就是愈合了也可能发生股骨头坏死。

股骨颈骨折取钢钉术后1~2个月可以弃拐。股骨颈骨折完全愈合后，可以将部分钢钉内固定取出。拔除钢钉后，要进行拐杖防护1-2个月。两个多月后，没有任何不适，就可以彻底的摘除。如果过早摘除拐杖，会导致局部再次骨折。股骨颈骨折有可能出现股骨头坏死。日常生活中要注意保持良好的卫生习惯，避免长途步行，剧烈的活动，同时也要避免吸烟和饮酒。

股骨颈骨折可以通过手法复位、空心钉加压固定、切开复位内固定手术、人工关节置换手术等方式治疗，具体分析如下：股骨颈骨折很可能会破坏局部的血液循环，导致骨折不连或后期出现股骨头坏死的可能性比较大。对于不完全或嵌塞的骨折，保守治疗是可行的。对青年股骨颈骨折患者，采用手法复位，闭口采用多枚空心钉加压固定。若手法复位不能成功，应进行外科手术。对于老年人的股骨颈没有发生移位的骨折，可以尝试用多个空心钉进行加压内固定。高龄老人或骨折移位时，应进行人工关节置换。

股骨颈骨折预后好。股骨颈骨折的手术治疗比较困难，术后恢复较慢，疗程较长。不过绝大多数的股骨颈骨折患者，只要得到正确的处理，都会有较好的预后，大部分患者都可以在骨折之后完全康复。但也有一些疾病需要引起重视，比如股骨颈骨折的不愈合率很高，由于长期卧床，需要3-6个月。但也有一些患者会出现骨折延迟愈合，因为不愈合而缩短股骨颈，导致股骨头坏死。如果出现这种症状，一定要去正规的医院就诊。不论骨折愈合与否，尽早采取积极的处理措施，是确保股骨颈骨折成功愈合的关键。

股骨颈骨折，一般在拆线后一周洗澡，患者可以坐在凳子上洗或者坐在浴缸里洗，需要防止摔倒，避免骨折移位或关节脱位。洗澡一定要简单，评估断端的愈合情况，再酌情开始正常洗澡，患者在卧床期间简单的擦拭身体即可，擦拭后要注意保持皮肤干燥。多给予清淡饮食（低盐低脂低糖饮食），最好是多吃蔬菜水果。因为蔬菜水果里面还有多种维生素。

股骨颈骨折可以通过使用药物、手术治疗、饮食调理等方法进行治疗。如果出现股骨颈骨折，有疼痛、肿胀等症状，可以使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生片等药物进行治疗。同时还可以采用切开复位内固定的手术方法进行治疗。同时在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量丰富的食物，补充身体微量元素，少吃辛辣刺激的食物。