右额颞顶急性硬膜外血肿，脑疝，

一般来说，急性硬膜外血肿可通过以下方式进行处理，具体分析如下：急性硬膜外血肿的患者需要根据患者的临床表现、血肿部位、血肿大小以及血肿压迫脑组织的严重程度来决定治疗方式。通畅可以采取保守治疗和手术的方式进行治疗。建议患者结合自身实际情况，在医生的指导下选择合适的方式进行治疗。日常生活中，患者要保持轻松、愉快、平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

急性硬膜外血肿可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：颅骨损伤后短期内颅骨下或硬膜外的出血是由硬膜外的出血引起的。在硬膜外性出血时，往往伴随着头骨断裂，CT能确诊，出血少，无明显的颅内压力升高者，可以采取保守疗法进行观察；如果有大量的肿块，会对侧发生严重的压迫，或者是意识模糊，两边的眼睛不均匀，要及时进行开颅血肿清除，如果有必要的话，可以选择做骨瓣减压，然后对症处理。

一般来说，急性硬膜外血肿的主要症状是外伤后短暂的知觉减退，醒来后会出现头痛、呕吐、进行性加重等症状。颅内压力升高引起的精神紧张，然后再次进入到昏迷状态，这是急性硬脑膜外出血的典型症状。部分患者由于颅内创伤很大，深度昏迷，但没有明显的清醒，只有在有意识的情况下才会有所改善，如果患者有了第二次昏迷或者更深的昏迷，就是因为有了出血，大脑受到了压迫，导致了小脑幕切口疝。患者在发生血肿时，会有双眼扩大，对侧四肢瘫痪，并伴随着神经病变，逐渐升高的血压和温度，最后导致窒息而死。建议患者及时前往医院就诊，以免导致症状加重。

问题分析：不知道年龄多大，外伤出血，硬膜外出血术后，不知多长时间了。能睁眼会笑，可能是左侧偏瘫吧，有颅骨缺损。指导建议：这种情况应该是有意识了，但是还有大部脑功能没有恢复，能睁眼会笑是好现象，应该尽快做高压氧治疗，对于脑功能恢复非常有效，如果病人年龄不是很大，外伤后时间不是很长的话，还是会有很大恢复潜力的，有颅骨缺损也不影响做高压氧。

一般来说，急性化脓性脑膜炎的症状表现如下：急性化脓性脑膜炎患者可能会出现昏迷、头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸减慢、脉搏变缓、脑疝、偏瘫，肢体活动异常、失明、失语、眼球震颤和共济失调等症状。建议患者注意多休息，避免劳累，保持心态平和，不要有太大的压力，还要注意饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

亚急性硬膜外血肿多见于青壮年男性，因从事生产劳动及其他户外活动多，且其硬脑膜与颅骨连接，没有妇女、儿童及老人紧密，好发于额、顶、颞后及枕部。因颅内压增高缓慢，可长时间出现颅内压慢性增高表现，头痛、头晕、恶心、呕吐等逐渐加重，延误诊治者会出现意识障碍、偏瘫、失语等。

一般来说，硬膜外血肿的症状表现如下：硬膜外血肿的患者可能会出现昏迷、头痛、恶心、呕吐、血压升高、呼吸和脉搏变慢、瞳孔改变、同侧周围性面瘫、眼球震颤、肢体运动不协调不平稳、呼吸紊乱甚至骤停、血压升高、呼吸和心率减慢、躁动、尿失禁、下肢单瘫等症状。日常生活中，患者应注意休息，避免劳累，不要有太大的精神压力，有利于身体恢复。

一般情况下，硬膜外血肿是一种神经外科的常见疾病。脑膜中动脉破裂出血，骨折的断端板障静脉慢慢渗血使血液蓄积等都可能会导致患者出现硬膜外血肿。针对血肿量较小，在大脑半球不超过30ml，小脑半球不超过10ml的情况，通常采用保守治疗的方式；针对血肿量较大，在大脑半球超过30ml，小脑半球超过10ml的情况，通常采用开颅血肿清除术的方式进行治疗。

右侧颞、顶叶及左侧颞叶、双侧额脑软化灶伴胶质增生考虑与脑炎有关，可以引起睡眠不好，记忆力减退，情绪不稳定。大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。