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先天性耳前瘘管27年后重新发作

性别：女

年龄：43岁

先天性耳前瘘管27年后重新发作，切开引流13天，并用抗生素治疗，现在已经过了10天，还有少量脓液渗出，该怎么办，能做手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
冯家轩 主治医师 五官科 极速问诊
一级甲等 房县城关镇卫生院

问题分析：先天性耳前瘘管必须等待炎症得到控制后才能行手术切除，建议你不要着急，待红肿消退不再有分泌物后再行手术切除。

追问：谢谢，如果手术，需要做全麻吗？

回复：先天性耳前瘘管手术不需要全麻。

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如耳前瘘管无感染，则无需治疗，注意局部清洁卫生即可。先天性耳前瘘管是胚胎发育期第一腮沟封闭不全所致，为常染色体显性遗传病。在炎症静止期，可做手术摘除瘘管，术中需要仔细寻找分支摘除，以免残留复发。
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先天性耳前瘘管不需要做特殊的检查，只要到医院让专业的耳鼻咽喉科医生检查及触诊就能够明确诊断。耳前瘘管是先天性疾病，由于胚胎时期的第一鳃弓或者第二鳃沟发育不良、融合不全而导致的。
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天性耳前瘘管危害，先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管，其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮，腔内含有鳞屑物，挤压瘘口周围，偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染，则红肿痛而化脓，可反复发作，本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。
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没有感染的不需要治疗，只需要定期复查。有反复感染发作，先用抗生素抗炎，抗生素控制不住已经形成脓肿了，要及时将脓肿切开引流，加强外科换药，促进炎症吸收。待炎症吸收急性期过后，稳定下来，用手术将瘘管切除。尽量的杜绝反复挤压刺激，以免造成瘘管堵塞，继发感染。
先天性耳前瘘管治疗方法有哪些
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先天性耳前瘘管跟遗传有很大的关系，先天性耳前瘘管可以分为单纯性，感染性和分泌性的，单纯性的属于最轻的，也是较好治疗的，如果是没有什么症状，可以不需要药物治疗，平常观察就可以，感染性的就需要治疗了，如果是出现局部瘙痒，而且伴有脓液流出者，建议可以选择手术治疗的方式，手术治疗是较好的方法，也是最有效的方法。
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先天性耳前瘘管切除术，大约的费用是5000到1万左右。这需要看手术是局麻还是全麻。耳前瘘管是一个先天性耳部畸形，是由于第一鳃沟发育不全或融合不良导致的，检查可见耳屏处一小孔，平时无任何症状，局部感染时，耳屏皮肤肿胀，疼痛，挤压瘘口时，可见豆腐渣样脓性分泌物渗出，手术需要彻底切除瘘口瘘管以及盲端，才能够彻治好，避免复发。
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儿童先天性耳前瘘管手术的费用是不同的。若能配合手术，可以进行局部麻醉；如果儿童年纪小，不配合局部麻醉，可采用全麻。先天性耳前瘘管属于耳鼻咽喉科的一种常见的小手术。如果儿童需要全麻，就得住院。手术花费与医院等级相关；住院和门诊的花费也不同。光是手术的花费，不算药物，住院的话，一般在数百元至一千元左右。具体的费用，可以去做手术的医院咨询。
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罗志林副主任医师
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