性别:男
年龄:70岁
检查过,无治疗
请帮助确诊和如何治疗
问题分析:你好,右下腹痛原因可能,一是急性阑尾炎,二是可能右输尿管结石,CT检查示右输尿管盆段扩张,结石可能在右输尿管中段或下段,最可能在下段的,而疝气是因腹壁肌肉变薄引起肠管突出的症状,与此症状明显 不符合,所以,不考虑疝气。建议到正规医院请彩超仔细检查以发现结石的,如发现结石可以明确诊断,对输尿管结石治疗是找到结石,对结石超声碎石治疗。或通过输尿管镜取石治疗。
追问:昨天刚做了下腹部ct平扫。腹部未见异常结构,腹腔内肠管无明显扩张积气积液,内未见多发液平影。腹膜无明显增厚,腹腔内未见明显肿大淋巴结影,未见游离气体影及积液影,结论为右侧输尿管盆段扩张。请问有必要做膀胱ct或泌尿系统造影检查?
回复:你好,上面分析了,输尿管扩张说明在扩张的下段是有堵塞的,可能是结石或炎症,也可能是其它病变,所以,建议通过输尿管镜检查或泌尿系造影检查来明确 。‘
问题分析:你好,根据多年描述可能是阑尾炎或者输尿管结石引起的上述不适的症状,有疝气的可能性、建议注意休息,不做剧烈活动,建议去当地医院做相关检查明确诊断针对性治疗,