心脑血管做支架后，现在又中度心衰...

脚肿通常是见于心力衰竭。一旦心衰发生脚肿，往往提示是右心衰。右心衰竭的过程中腔静脉的压力增加下肢循环，尤其是静脉，使往回循环阻力增加。静脉的血会流于相应的器官和组织，比如脚。它的静脉回流不能上去的时候，血液往往是储存于脚部的静脉中，会导致脚部出现肿胀。

通常情况下，冠心病心衰是否需要装支架，要根据患者症状的严重程度而定。具体内容如下：该病容易引起心脏收缩舒张功能异常，加重心肌缺血缺氧症状。如果患者经常出现胸骨后或心前区疼痛，同时做冠状动脉造影时，病情较为严重，则建议做心脏支架治疗。如果是相反的情况，则不用做支架，患者需要在医生的指导下服用美托洛尔、比索洛尔、硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、替格瑞洛、辛伐他汀等药物进行治疗。

?左心衰指左心室代偿功能不全，而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺淤血为主要特征，单纯右心衰主要见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病以体循环瘀血为主要表现，左心衰后肺动脉压力增高使右心负荷增加，长时间右心衰机制出现极为全心衰。左右心衰可同时出现，单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰，不涉及左室的收缩功能，而是直接因左心房压力升高，而导致肺循环压增高，有明显的肺淤血和相继出现了心功能不全。

这个可能性不大，要注意休息，适当的做一些散步，太极拳等活动，但要掌握活动量，要有平和的心态，各种活动应该量力而行，要定期去医院检查，合理用药，要熟悉常用药物的毒副作用。

心肌梗塞的治疗方法往往是以支架为主，当患者为左心衰竭时常表现为呼吸困难，可出现活动时没有力气、不能平卧或平卧后咳嗽，严重的会出现只能坐着呼吸或严重呼吸困难。当患者右心衰竭时，主要表现为食欲差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右上腹痛等。

心衰的病人到了疾病的终末期可以有多种多样的临床表现，神志方面可以出现为精神比较差、反应淡漠、反应迟钝。食欲方面是明显的减退、恶心、呕吐，可以有烧心、腹胀。另外患者可以有明显的心衰加剧的症状，比如胸闷、气喘明显加剧、不能平卧或者是有心律失常的表现、心悸明显或者是恶性的心律失常的发生，比如晕厥、头晕、短暂性的意识丧失等。

心衰的患者可以出现呼吸困难，胸闷，气短，乏力，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，食欲不振，恶心，呕吐，腹胀，水肿等不适症状，水肿常发生在身体低垂部位，严重的患者甚至可以出现胸腔积液，腹腔积液。当心力衰竭诱发肾衰竭时，患者还可以出现少尿甚至无尿。

一般情况下，心衰患者可以做支架，但需尽量使其心衰控制在可接受范围内，即尽量使其能确保平卧。如果患者不愿意使用支架，可以在手术台上进行手术，也可以在平卧时放置支架。顺利的话，通常支架大约1小时就能做完，因此尽量把病人心衰限制到能平躺1小时。如果患者出现了心功能不全及心力衰竭等症状，就应该考虑到是冠心病引起的，需要对患者的心脏情况进行检查。对于合并有心衰的患者来说，可以通过降低负荷和使用尿剂或者是静点等方法来控制病情发展，如硝酸甘油联合异舒吉，对心衰的治疗效果较好；但是对于已经出现了心功能不全且有心绞痛症状的患者，应该根据其具体病情来决定是否需要行介入治疗。

典型的左心衰竭肺阻塞表现为夜间醒来突然由于喘息，端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫或粘液泡沫。因此，心力衰竭应该谨慎和严格保密，防止心力衰竭。咳嗽引起的心力衰竭不需要特殊的治疗，主要是治疗心力衰竭、心力衰竭缓解咳嗽和自然提高。

心衰能不能做支架或起搏器，应该根据冠脉造影的结果来确定，如果是心动过缓引起的心衰，安装起搏器有助于缓解心力衰竭。发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。