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脑疝,瞳孔不聚光,颅底骨折,已

性别:女

年龄:38岁

脑疝,瞳孔不聚光,颅底骨折,已经过了30小时,现在靠呼吸机,血压还不稳定,可以手术吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范存刚 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:病例分析:主要取决于颅内血肿情况、是否已出现双侧瞳孔散大等
意见建议:如果确实是脑疝,没有自主呼吸,双侧瞳孔散大,靠呼吸机维持30多小时了,则手术价值可能不大了。

杨虎 医师 外科 极速问诊
二级甲等 南宫市人民医院

问题分析:你好,像你所说的这种情况,很危险,就是做手术也是很危险的,最好是你和她的主治医生商量一下,结合她的情况,再做决定。

张金海 副主任医师 外科 极速问诊
一级甲等 库车县龟兹医院

问题分析:你好!根据你说的情况病情比较严重,有脑疝形成,影响到了生命中枢,可以说随时都有生命危险,手术是有指征的,相信专科医生会根据病人的情况进行评估,做出最佳的治疗选择的。

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临床诊断颅底骨折主要的依据是什么
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,临床诊断颅底骨折主要的依据如下:第一,有明确外伤史;第二,不同骨折部位各有其典型特征,能帮助诊断;第三,影像学检查。建议颅底骨折的患者,在日常生活中,应注意多休息,避免过度劳累,还要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体恢复。
颅底骨折表现是什么
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,颅底骨折有颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,其特点是:颅前窝骨折在外伤后,会逐渐形成角膜上的皮肤上的淤青,也就是所谓的“熊猫眼”。这个特点是早期头盖骨断裂的重要基础,可能伴随着脑脊髓液鼻漏、嗅觉丧失和视觉下降。头部内陷骨折主要表现为脸部软组织肿胀、耳出血、耳漏、周围性面瘫、听力丧失、眩晕、身体的平衡失调等。脑后窝骨折是指在受伤后几个钟头内的枕头或乳突部位有淤青。
颅底骨折的后遗症有哪些
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,颅底骨折的后遗症如下:颅底骨折引起的损伤不同,患者可能会出现后遗症也会不同。波及前颅底骨折的患者可能会出现嗅神经、视神经以及动眼神经的损伤,嗅神经丧失,视力视野受损,眼球运动障碍等后遗症;中颅窝骨折的患者可能会出现听力下降,耳鸣或面瘫、脑脊液耳漏等后遗症;后颅窝骨折的患者可能会出现吞咽困难,呛咳等。
颅底骨折的临床表现
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颅底骨折的临床表现需要根据骨折的部位,来进行具体确定。1、颅前窝断裂:主要症状有吐出暗红色或咖啡色液体,熊猫眼征,脑脊液鼻漏,不同程度的气味异常或视觉减退;2、颅内窝骨折:以脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内积气、搏动性突眼、球结膜淤血水肿、大量鼻出血或耳出血、听力障碍、周围性面瘫等;3、颅后窝骨折:在受伤2~3天内会出现乳突部位的瘀血。颈活动受限,呼吸困难,四肢瘫痪,伴有高度颈骨折;声音嘶哑、吞咽困难等症状主要见于枕骨大孔处或岩骨尖区。
颅底骨折多久是危险期
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,颅底骨折的危险期为一星期。具体分析如下:颅底骨折是颅底受外力作用引起的,按照损伤的位置可以划分为前颅底、中颅底和后颅窝骨折。前颅底骨折往往会影响到额底的眶顶处,所以经常会有脑脊液鼻漏,一星期后就会自动痊愈,这段时间有可能会发生颅内感染,所以要做好防感染的准备,尽量让漏口的愈合。中颅窝骨折多见于颞骨断裂,经常伴有脑脊髓液外漏,大多数患者约一星期后痊愈。继发性颅窝骨折多是由于颅内对冲性创伤,容易发生颅内脑挫伤,往往是比较严重的,一般要一星期左右才会稳定下来,所以要密切注意。
颅底骨折合并脑脊液漏怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,颅底骨折合并脑脊液漏需根据不同情况,采用不同的治疗方式,具体如下:通常情况下,颅底骨折合并脑脊液漏分为鼻漏和耳漏。如果是鼻漏,患者应采取半卧位,不要用力擤鼻涕、打喷嚏等;如果是耳漏,患者应采取侧卧位,不要填塞外耳道,不要冲洗耳道。在治疗期间,注意休息,保证良好的睡眠,适当进行体育锻炼,避免过度劳累,注意饮食健康,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物,保证营养。
颅底骨折属轻伤害吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,颅底骨折的严重情况与血管和神经的损害有关。具体分析如下:如果是普通的头骨断裂,受伤比较轻微,只是眼睛周围有瘀血,外耳道有少许的血迹,或者是乳突后的淤血点,不需要特别处理,就会自己恢复。由于骨折引起的血管和神经受到损害,例如前颅底断裂引起的嗅神经受损,会导致嗅觉下降,或者彻底失去知觉。中颅底骨折可导致面神经受损,导致面瘫、听觉受损、听觉减退、耳聋等。后颅底骨折会对后组颅神经的损害,导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状,颅底骨折还会导致脑脊液漏,严重的时候要进行开颅手术修复脑脊液漏,因此,颅底骨折导致了血管神经受损,通常是中到重度的颅脑损害。
颅底骨折熊猫眼严重吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,颅底骨折熊猫眼不太严重,具体如下:通常情况下,颅底骨折后,骨折处的血液可能会渗入到眼眶周围,导致眼眶周围出现淤青的症状,进而引起熊猫眼。一般颅底骨折熊猫眼不会特别严重,通常在随着骨折情况的恢复,熊猫眼也会逐渐退散。在治疗期间,患者应注意休息,避免过度疲劳和头部剧烈活动,可适当参加娱乐活动与体育锻炼,饮食规律,注意营养丰富均衡。
颅底骨折又复发的症状
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颅底骨折再复发的症状如下:颅底骨折再发后,其中最为突出的一个表现就是脑脊液漏的再次出现,一般会会有鼻内出血、耳出血、乳头呈现青紫色等症状。要注意要到正规的医疗机构就诊,避免发生颅底骨折,一旦感觉到疼痛,就会危及生命。平时要做好平时的护理工作,避免出现脑内压力升高的情况,日常生活中要注意清淡的食物,避免食用太多的油脂。
颅底骨折怎么处理
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,颅底骨折需根据具体情况进行处理,具体如下:通常情况下,颅底骨折可能会导致颅内感染,因此在早期时,应注意预防感染。如果颅底骨折造成了神经损伤,可以选择进行手术治疗,或使用神经营养药物进行治疗。建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。在治疗期间,患者应注意休息,避免过度劳累,避免情绪激动,做好个人卫生,防止细菌感染。
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