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你好,我患癫痫病十三年了,考虑颞叶癫痫为主,以药物...

性别:女

年龄:35

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):你好,我患癫痫病十三年了,考虑颞叶癫痫为主,以药物控制为主,曾做过微创手术,但事后仍有发作,发作前有预感,以前以失神小发作居多,现在有咬伤舌头的大发作,目前我在服用左乙拉西坦片,曾经治疗情况和效果:脑电图,核磁共振想得到怎样的帮助:请问我是否可以考虑手术
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
万长明 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:你好,根据你描述的情况,换成现在的状况,初步考虑,应该是大脑神经和脑细胞,受到严重的损伤,引起的这种情况
一般对于癫痫来说手术没有特别好的治疗方法,你现在只能用一些,控制癫痫的药物,和一些调节营养神经的药物进行治疗,对你应该比较有帮助

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什么是小儿颞叶癫痫
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颞叶癫痫主要是颞叶前内基底部癫痫灶导致钩回发作,是局限性癫痫的代表。主要特点是部分发作,通常是部分发作、继发性全身性发作或者混合发作,发热发作病史、家族史较为常见,可能有记忆缺损的情况。可能会有记忆障碍、错觉、肢体强直、识别障碍等症状。代谢成像研究上会看到低区域代谢,在脑电图上呈现单侧或双侧颞叶棘波。
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颞叶癫痫会出现腹痛、嗜睡、失去知觉等症状,具体分析如下:颞叶癫痫会有腹痛,紧张,恐惧,对周围的一切都很眼熟,也很奇怪。还可能伴随着手部的自发症状,比如一只手的触摸,抓握,或者是手的自动性;口咽部自发症状:包含吞下、流涎等。这个程序一般都是很平静的,一般只有一分钟的样子。在发病后会出现嗜睡的症状。极个别病人会出现反复发作(摔倒、失去知觉、肢体痉挛)。
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颞叶癫痫发作短暂失神可以采用药物缓解,需要遵医嘱用药。颞叶癫痫以精神恍惚为主,病人持续的运动停止并出现恍惚。病人会出现一到二秒钟的恍惚状态,也有一到两分钟的时间,症状很难被发现,但也有一些病人会出现反复的症状。虽然短暂的失神,没有痉挛等症状,但是会对病人造成一定的伤害。如果出现失神、发呆等颞叶癫痫时,可以口服一些抗癫药物来进行治疗,常见的有加巴喷丁片、卡马西平片、奥卡西平片等。
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如果是在颞叶区发生了钙化,那么钙化的主要病因有结节纤维化、节细胞胶质瘤、肿瘤、血管瘤等。钙化结合肿瘤对周边组织的影响会导致癫痫病的发生。没有发生癫痫病的脑部钙化,不会造成其它威胁到性命的疾病,如恶性肿瘤,通常不需要特别治疗,但也有诱发癫痫病的危险。如果有钙化性病变导致的癫痫病,需要外科手术进行消除。建议患者保持良好的心态,同时前往医院就诊检查,以免耽误病情。
颞叶癫痫能否不服药直接手术
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通常情况下,颞叶癫痫包括明确癫痫病理灶和没有明确致病灶的颞叶癫痫。具体内容如下:明确癫痫病理灶的颞叶癫痫,包括肿瘤、脑血管病或者海马硬化引起的颞叶癫痫,可以不服用抗癫痫药物,直接考虑手术。但是其他患者需要终身用药。患者经过长时间正规单药治疗,或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量,以及经过一次正规的、联合治疗仍不见效,可考虑手术治疗。
颞叶癫痫手术后还发作怎么办
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颞叶癫痫手术后还发作需要根据术后时间来具体处理。颞叶癫痫手术后还发作,如果是半年内有数次发作,但是次数逐渐减少,属于正常现象,不需要特殊处理。如果是术后半年后,出现上述情况,患者需要继续遵医嘱口服2-3年的抗癫痫药,直到不再发作,可以遵医嘱逐步减少剂量。患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,每天做些有氧运动,如散步、慢跑等,有利于身体健康。
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传统的颞叶癫疯外科分为两种类型,一种是由于颞叶的外部组织异常释放导致的癫痫病。另外还有一种是海马、杏仁核的畸形,主要表现为海马和杏仁核的异常。当外侧和内部组织不清楚时,为了彻底地抑制癫痫发作,我们也会将颞叶内部和外部的组织同时进行手术。在所有的截瘫手术中,颞叶癫疯是最有效的一种术式。建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行手术治疗。
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