我42岁了，妻子41岁。还能生育吗？

一般情况下，男性已经做过双侧输精管结扎术，术后女方怀孕的几率是很低的，但也存在怀孕的极低概率。首先，结扎后的时机非常关键，三个月后仍然有妊娠的危险，因此，三个月后要做三次精液常规检查，如果没有精子就可以放弃避孕，当然，三个月后仍然会有精子残留在精道，从而使女性受孕；此外，还有一些与手术本身相关的情况，如输精管结扎后，会出现自然复通。

妇女在发生葡萄胎之后能够生育，建议诊断后及时使用药物或者进行手术。临床上对积极处理葡萄胎妇女而言，且治愈后一年至一年半身体各项指标恢复正常者，可以生育；若仅有轻度症状，但仍需继续随访半年以上才能明确诊断为葡萄胎，应尽早终止妊娠。如果在诊断出病情之后，没有及时进行有效的治疗，并且女性体质较差，那么就是从优生优育的观点出发，暂不宜生育。本文就如何在保证安全分娩的基础上进行有效预防和治疗葡萄胎展开分析与讨论。葡萄胎是良性妊娠的滋养细胞疾病，主要是由于本身营养状态不良，感染所致、内分泌失调等致受精卵发育不正常的原因；在怀孕过程中会发生流产或死产现象。对葡萄胎的妇女来说，主要症状是停经以后的阴道出血、子宫异常增大，腹痛等症状，给人们的生活质量带来了影响。在临床中，由于葡萄胎患者的病情较复杂，部分患者会出现反复流产情况。所以一诊断就是葡萄胎，需及早用吸宫术将宫腔内容物取出。

通常情况下，三次人工流产后能否再次受孕，与个人的体质、外科技术以及术后的康复状况有关。具体内容如下：患者的身体比较强状，人流术后的宫腔受到的伤害相对小，不会对以后的妊娠产生任何的不良反应，可以再次生育。但是患者的体质比较虚弱，由于人流造成的子宫内膜受损，导致宫腔粘连，那么想要再妊娠就比较困难了。需要注意的是，患者应保持良好的生活作息和心理状态；积极配合医生进行治疗，遵照医嘱用药；保持良好的生活习惯，可促进疾病的恢复。

如果是胎盘早剥控制得好，还可以生育，如果不影响到子宫的构造和功能，那次妊娠的时间取决于胎盘早剥的情况以及治疗的方式。剖腹产后2年之内不宜妊娠，阴道分泌物要根据患者的子宫复旧状况和孕妇的身体状况来确定。避免发生宫颈糜烂，首先要做到及时进行产检，及时发现并按照医嘱进行手术，适当的运动。人工破膜的时候要注意子宫收缩的间隔，并要严格的根据引产的适应症进行引产，同时还要注意胎儿的心脏状况。

做了结扎大部分不能生育，失败的可能性很小，如果计划进行生育，也可以通过复通术恢复生育能力。输卵管结扎和输精管结扎是一种长期的避孕方法，一旦手术完成，不管是卵子的流入子宫，还是精子的排泄，都会对受精卵造成一定的影响，从而导致不育。对于那些没有生育需求的年轻夫妇来说，这种方法是有效的，不过也有一些手术是不成功的。如果计划进行生育，到正规医院进行手术复通有可恢复生育能力。

通常来说，结扎还能生育说明输精管、输卵管还能够接通，并输送精子、卵子。结扎手术是指输卵管峡部被剪断后，两断端用4号丝线扎紧，并不在一个水平面上，不会再相通。结扎失败或输卵管在手术后的修复过程中，两断端重新融合而再通，也可能会因结扎后的输卵管形成瘘道而使输卵管再通，在这种情况下，可能会出现结扎还能生育的情况。而如果没有生育意愿，建议去医院检查，然后再次结扎。

结扎了后不能生育了。做完手术不会有自然受孕。无论是男女都可以做结扎手术。男人夹住输精管来避孕，女人剪掉两边的输卵管，用绳子绑住剩余的部分。它阻塞了精子和卵子要连接的通道。这种情况不能通过性生活方式来自然受孕。可以通过体外受精来受孕。也可以在月经干净后3-7天内进行输卵管疏通手术，也就是输卵管端端吻合，然后进行复通。

精索结扎后一般不能生育。男性精索结扎手术就是把输精管切断，然后两个断端结扎，精子无法进入输精管。男性接受精索结扎手术后，并不会立即产生永久避孕的功效，所以手术后，想要避孕还要采用其它可靠的避孕措施，比如说避孕套、避孕药物等，直至经过了两次精检查，证明已完全无精子的存在，才可放弃避孕措施。所以精索结扎后短时间会有生育可能，长期就不会生育了。

卵巢早衰如果积极治疗，还能生育。如果没有积极治疗，一般不能生育。卵巢早衰的原因是由于卵巢功能减退，没有卵子排出，精子不能与卵子结合，所以不能生育。但是，如果早期发现卵巢早衰，且患者年纪较轻，可以通过积极的雌激素替代治疗和促排治疗，使卵巢的排卵功能恢复，从而达到恢复生育能力的目的。但如果年纪大了，卵巢功能下降的厉害，就算是通过正规的医疗手段，也不可能恢复到正常的排卵能力。

剖腹产结扎还能生育，具体分析如下：结扎可以达到避孕的目的，但如果结扎之后还想要孩子，可以采取如下方法来怀孕。患者可以通过外科复通输卵管，使输卵管的完整和功能得到恢复。如果再通了，就会出现输卵管异位妊娠。其次，不想做输卵管再通的患者，可以考虑进行体外受精。用促排卵法提取雌性卵子，与雄性精子在体外结合，形成受精卵。