首页 > 外科 > 心血管外科 > 详情页

今年71岁,6年前做二尖瓣置换术,三尖瓣成型术,消融术...

性别:女

年龄:71岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年71岁,6年前做二尖瓣置换术,三尖瓣成型术,消融术。近发现心率最低33次,最高110次,心率很不齐。最低出现在在夜里,24H心电图有一次停博3.52秒,24H内有223次大于2.2秒,提示心房颤动伴室内差异传导,室性早搏,这种情况要如何治疗为好?需要装起搏器吗?
曾经治疗情况和效果:

出现心率不齐 没有吃其他药,只有吃华法林。

想得到怎样的帮助:

这种情况要如何治疗为好?需要装起搏器吗?起搏器安装对这样的病人风险多大?如果专起搏器,并发症会出现吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨洋 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:这个是比较严重的心律失常,需要密切观察,最好住院治疗的,起搏器的手术很简单,并发症一般不多的。
不放起搏器一旦出现停搏时间长的话,那就会心脏停止跳动了,那是比较严重的

王权鹏 医师 内科 极速问诊
三级甲等 江苏省人民医院

问题分析:你好,房颤是一直的吗还是偶尔的?心房多大?起搏器一般风险不大,并发症很少。

展开全部
相关推荐
二尖瓣和三尖瓣反流是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣和三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜,关闭不全会引起血液从心室反流回心房,导致心房压力升高,肺淤血,而且使心脏的负担加重,后期可以引起心力衰竭从彩超结果看,反流只是轻度的,这对心脏功能的影响很小,是不需要处理的,定期复查就可以,不需要担心。
二尖瓣三尖瓣置换手术需要开胸吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸,要在心脏直视情况下将心脏切开,进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法,在胸腔上只需要打几个孔,用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。
二尖瓣置换术后该注意什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
在做检查时发现有二尖瓣异常,再进行置换术后,需要注意吃清淡一血,忌酒,卧床休息,避免剧烈的活动。加强营养,增强自身的免疫力,口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗,建议不要过度的紧张和焦虑,定期复查心脏彩超和心电图。
二尖瓣置换术后一个月头晕是什么原因
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣置换术后一个月头晕可能是颅脑本身的疾病引起的,比方说脑供血不足等。所以建议病人在进行颅脑ct的检查,重点看一下脑组织的情况,然后再根据ct检查的结果来针对性的治疗了。
二尖瓣置换术需要开胸吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
是需要的,二尖瓣置换术是需要借助于体外循环在心脏停跳下完成的。二尖瓣置换手术可以选择不同的切口,正中切口,右侧腋下切口,还有右侧前胸切口,利用胸腔镜手术,要在心脏停跳下,切开右房,通过房间隔进入左房。
房颤55振要做消融术吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤55振要做消融术。最先发生房颤这一现象,就是由心律失常所导致的一种典型症状,此现象为心房节律所致,需积极处理。对于患有房颤患者来说,如果没有得到及时有效的治疗就会导致严重并发症的产生,所以说对其采取合理科学的方法进行处理显得尤为重要。可选用射频消融手术治疗,通常手术治疗疗效很好,复发率亦很低,因此建议及早处理。
房颤消融手术真的好吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤消融手术是否真的好是因人而异的。房颤消融手术的疗效与个人情况的不同,主要是针对某些具有显著的临床表现的阵发性房颤、心室率不易控制的持续性房颤等。需要结合自身的具体情况,结合自身的临床表现,在医师的指导下进行相应的治疗,只有通过积极的方式来进行有效的调理,才有助于达到较好地治疗效果,帮助患者维护机体健康。
房颤消融术危险吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤射频消融术是房颤射频消融术,存在栓塞、肺静脉狭窄、急性心包填塞等风险。心房颤射频消融术是一种将电极管送入心脏的方法,通过释放电流,使心内膜和心内膜下的心肌坏死,从而达到治疗房颤的目的。虽然微创手术很常见,但仍有一定的危险性。该手术对心内膜的损伤,会导致局部血栓形成,血栓随着血液循环进入体循环,导致急性脑血栓栓塞,患者会出现偏瘫、失语、昏迷等症状。房颤射频消融术在肺静脉环上进行,术后可能发生肺静脉狭窄,若操作不当,可造成心脏穿孔、急性心包填塞,有较高的猝死几率。但随着医疗技术的进步和经验的积累,射频消融手术的成功率和安全性得到提高,目前手术的危险性明显降低。正规医院的成功率在90%以上。
房颤消融术要多久
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤消融术通常要三四个小时。房颤射频消融手术一般需要两三个小时,甚至三四个小时,这要看病人的复杂程度,医生的操作水平等。手术的时间并不固定,短则一两个小时,长则五六个小时。手术全程采用局部麻醉,一般不会出现不适,手术微创,只需要穿刺血管即可。患者术后恢复的比较快,但还是坚持要吃药。目前治疗心房颤动的方法主要有药物转复,电复律转复。
三尖瓣返流能否手术
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可以手术,但是轻度的关闭不全反流不用过于担心,不需要手术,肺炎的时候肺动脉压力高,容易右心扩张,右心扩张就容易关闭不全,肺动脉压力低了以后再复查彩超看看。如果中重度反流又会持续的引起肺动脉高压和导致肺炎加重,这时候要考虑先做手术治疗三尖瓣反流。具体情况要再心内科做详细诊断再进一步治疗。
常见科室