于9月中旬找您就诊为：心动过缓

治疗心动过缓需严格遵从医生的指示选择合适的药物，通常包括抗胆碱类药物、β受体激动剂，或是中成药参松养心胶囊。正常成年人的静息心率一般在60-100次/分钟之间，当心率低于60次/分钟时，可以被认为是心动过缓。心动过缓可能由多种原因引起，比较常见的是传导系统中的阻滞或障碍，如房室传导阻滞、束支阻滞等，会导致激动传导延缓或阻断，从而引起心动过缓。用药方面，可采用抗胆碱类药物如阿托品，β受体激动剂如异丙肾上腺素。但这类药物容易引起不良反应，建议采用更为安全的参松养心胶囊。参松养心胶囊可调节自主神经，改善心脏传导，可以较明显地提高心室率，改善心动过缓引起的心慌心悸、气短乏力、失眠多梦、头晕、胸闷等症状，提高患者的生活质量。

甲减是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症.表现为易疲劳,怕冷,记忆力减退,反应迟钝,食欲不振,腹胀,月经不调,肌肉痉挛等.严重的会导致心肌损伤,心动过缓。甲减主要是因为体内的甲状腺激素分泌降低，导致身体新陈代谢迟缓。甲减的病人，由于甲状腺激素的分泌降低，会导致心脏的代谢迟缓，体内有可能会产生水钠潴留，体内的水分过多，会加重心脏的负担。还有就是血脂升高，这种情况会影响到心脏，从而导致心跳过缓。

心动过缓饮食禁忌包括生冷、刺激性食物，如冷饮、凉菜、辣椒、花椒、蒜、芥末等。常见的酱菜、腌制食品、奶油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等食物也不适合心动过缓吃。心动过缓饮食应禁忌喝酒。

有心动过慢的患者可以口服氨氯地平、缬沙坦、氨氯地平等；禁止使用美托洛尔、利血平等。如果伴有心跳过缓的高血压患者，可以口服二氢吡啶类钙离子拮抗药，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片、苯磺酸铵氯地平等，具有抑制血压、活化交感神经、反射性加速等功效。还可以口服坎替沙坦、缬沙坦、依那普利等，能起到降低血压的作用，但并不会引起心动过慢的症状。以上药物患者需要在医生的指导下使用，不能盲目用药，以免加重病情。

心动过缓目前没有特效药物治疗。需要及时前往医院，检查心动过缓的原因，可能是长期从事运动量过大劳动，或是运动员的情况，属于生理性心跳过缓，一般不需要治疗。如果出现晕厥、头晕、乏力等症状，可以在医生的指导下使用阿托品等药物，暂时提高心率，如果药物没有起到效果，出现摔倒的情况，需要植入心脏起搏器来根治心动过缓的症状。

窦性心动过缓多无自觉症状，当心率过于缓慢，会出现心排血量不足，出现胸闷、头晕等症状。保持平和心态，出现症状时可用丙肾上腺素等药物，但长期应用的效果不确切，且易发生严重不良反应，应考虑进行心脏起搏治疗等。

心动过缓主要处理原则为观察病症程度和病因，若排除窦性心动过缓病因，病人心率就会自然而然地恢复正常。另外，对于已经出现了心动过缓的病人也应该采取积极有效的方法进行纠正。日常生活中，应重视某些诱发因素的影响，如果注意加强休息、忌熬夜、心情紧张、戒除烟酒等，可在饮食方面加强营养，食用大枣粥、莲子粥、薏米粥之类。

心动过缓可能会导致胸闷，建议积极缓解，具体分析如下：心动过缓可能会出现胸闷，如果患者出现严重窦性停搏伴R间歇、三度房室传导阻滞，有可能出现严重脑供血不足、心肌供血不足，从而导致头晕、乏力、胸闷、气短等症状。对于这个情况，如果心率低于40次/分钟，同时伴有其他症状的病人，就需要安装临时起搏器。对于无法逆转的心动过缓，建议采用永久性起搏器进行治疗。

引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。还可见于病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物等。

心动过缓不是心衰。心动过缓和心衰属于两种不同的类型，但二者关系密切，可以引起心衰，也可以在心衰的基础上进一步恶化，严重的心衰也会引起心动过缓，因此要寻找病因，心动过缓，病理性窦房结综合征是最常见的病理性病因。心力衰竭的病人，特别是在发病的过程中，会有心率加速、心动过缓的现象，并且心跳慢导致了泵血不足，建议要积极进行治疗。