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原发性醛固酮增多症或者继发性高血压

性别：女

年龄：55岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
原发性醛固酮增多症或者继发性高血压
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
沙晓云 其他 极速问诊
三级甲等 天津市第三中心医院

问题分析：健康指导：饮食及生活护理: 1.忌烟酒,少摄入食盐是最起码的,高血压的发病率与食盐摄入量成正比关系. 　　2.少吃肥肉及动物内脏,因肥肉和动物内脏多含饱和脂肪酸和胆固醇,多食会加重高血压. 　　3.科学的生活规律：起居有常,有劳有逸,饮食有节,低盐少脂,戒烟限酒. 　　4.保持良好心境：学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境. 　　5.忌排大便用力,避开易使人大悲大喜的激动场面.

张家斌 中医科 极速问诊
三级甲等 长春市中医院

问题分析：对于您现在的情况是需要一点一点的进行治疗。不能过于着急的。
建议考虑一些中医的保守治疗，通过针灸、按摩、艾灸、服用中药来改善身体情况。祝您身体健康！

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哪类人群易患原发性醛固酮增多症
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
经规范化用药，服用3种或大于3种，甚至4-5种药物治疗，血压控制依然不佳的人，体检时发现肾上腺肿瘤，且合并有高血的人，具家族遗传病史，其直系亲属年轻时出现过脑卒中或严重高血压等病症的人。
如何确诊原发性醛固酮增多症
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
目前主要有4种确诊试验，包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。醛固酮瘤及单侧肾上腺增生首选手术治疗。注意休息，不能吃太多油腻辛辣的食物，还要保证按时服药。
原发性醛固酮增多症的临床表现
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高血压为最早出现症状。神经肌肉功能障碍，肌无力及周期性麻痹甚为常见。肢端麻木，手足搐搦。在低钾严重时，由于神经肌肉应激性降低，手足搐搦可较轻或不出现，而在补钾后，手足搐搦往往变得明显。多尿，尤其夜尿多，继发口渴、多饮，常易并发尿路感染。尿蛋白增多，少数可发生肾功能减退。
原发性醛固酮增多症严重吗
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
原发性醛固酮增多症严重，需要及时治疗，原醛症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。原醛症主要分为5型，即醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症（特醛症）、原发性肾上腺皮质增生、家族性醛固酮增多症、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌、异位醛固酮分泌瘤或癌。
何谓原发性醛固酮增多症
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
一般情况下，原发性醛固酮增多症是由于人体肾脏的肾上腺皮质发生腺瘤或双侧肾上腺皮质弥漫性增生导致醛固酮分泌增多，从而引起以高血压、低血钾为主要临床表现的一组症状群。原发性醛固酮增多症分为三种类型。具体分析如下：（１）肾上腺皮质腺瘤也称Conn综合征，即一般认为的典型原发性醛固酮增多症，通过手术切除腺瘤治疗。（２）肾上腺皮质增生也称假性原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症或非肿瘤性原发性醛固酮增多症，这种类型不能切除治疗。（３）糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症也称ACTH依赖性醛固酮增多症，较少见，可为家族性或散发性，多见于青少年男性。
哪些原因会导致原发性醛固酮增多症
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
醛固酮瘤和特发性醛固酮增高。原发性醛固酮增多症的病因包括：单侧肾上腺结节增生性原醛症、原发性肾上腺皮质增生、肾上腺癌、异位分泌醛固酮性肿瘤等。另外，醛固酮瘤是一种肾上腺的恶性肿瘤，它可能是一种单边或双侧性的。特发性醛固酮增高是一种典型的双侧性肾上腺的增生，也是一种典型的醛固酮增高综合征。建议患者及时亲王医院就诊，明确病因后，再对症治疗。
原发性高血压继发性高血压
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压有原发性好血压与继发性高血压之分。当病人有高血压表现，血压需测定，并通过问有无高血压病史，对高血压发病类型进行判断，也可适时采用以高血压为对象的疗法，减轻不适症状。目前我国对于高血压病的诊断主要依据病人的临床表现以及实验室检查结果来确诊。原发性高血压与继发性高血压在某些方面有差异，原发性高血压由病人自身心脏及供血能力缺乏所致，在处理中存在着困难。原发性高血压由于病因特殊，所以在处理中，病人需接受基础性器官之检查及治疗，尤其有些有心脏的人，血管和其他各种原发性疾病病人，原发性高血压发生时，需及时查找原因。另外，原发性高血压也会伴随着其他相关并发症产生，比如心力衰竭，心肌梗死等，都可能引发严重的后果。
原发性醛固酮增多症吃什么高血压药
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主要的用药就是能够降低血压，而且能够排除体内过多的钾离子，选择的用药，比如螺内酯，可以保钾利尿，而且能够降压。另外适当的要注意配合一些利尿剂，比如双氢克尿噻。
原发性醛固酮增多症的低钾的原因
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
原发性醛固酮增多症的低钾的原因主要是因为醛固酮的排钾作用和钠的吸收有很大关系。醛固酮对小管排钾的促进作用受远曲小管的钠水平的影响，远曲小管中钠的含量增加，尿中的钾排出量也会增加。尿钾的排泄是一种被动的过程，在远曲小管腔内的钠被再次吸收后，肾小管中的钾离子就会在电化学梯度作用下进入管腔，与尿一起排出。原发性醛固酮增多症患者体内钾的分泌也会增加，这是因为大量的醛固酮可以促进远曲管内钠的再吸收。
原发性醛固酮增多症的高血压特点是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
原发性醛固酮增多症的高血压特点是头痛、头晕、恶心呕吐、肌无力、低钾性麻痹、口渴、多尿等症状，该病具有长期高血压伴有低钾血症的特征。实验室检查可以发现低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、醛固酮明显升高，且血浆醛固酮/血浆肾素的活性比值增大。
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