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我爸爸是当时糖尿病去住院才检查出脑梗死的,当时是住...

性别:男

年龄:64岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸爸是当时糖尿病去住院才检查出脑梗死的,当时是住院内分泌科,现在糖尿病都是长期吃的药是贝那普利片,瑞格列奈片,还需要长期吃什么药??
曾经治疗情况和效果:

头颅示左侧小脑半球梗塞灶,软化灶形成。双侧 辐射冠区,半卵圆中心多发腔隙性缺血灶。脑萎缩。出院诊断:2型糖尿病,糖尿病周围神经病变。高血压,脑梗死

想得到怎样的帮助:

我爸是当时糖尿病去住院才检查出脑梗死的,当时是住院内分泌科,现在糖尿病都是长期吃的药是贝那普利片,瑞格列

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈耀胜 医师 内科 极速问诊

问题分析:你这种情况可以考虑必须药长期服用药。我建议你可以吃点活血药和溶栓药就可以了。注意休息不要太劳累可以适当的活动。
要注意休息,避免劳累,适当的锻炼身体,有助于恢复,少吃高脂高盐饮食,每天按时服药,以把血压控制在正常范围之内。

郝建 医师 内科 极速问诊
三级甲等 蚌埠市第三人民医院

问题分析:从你讲的情况来看,你父亲因糖尿病脑梗塞住院治疗。
建议长期口服抗血小板药物如阿司匹林,及扩张脑血管药物如尼莫地平治疗。注意控制血糖,血压。

追问:长期服用阿司匹林会有副作用吧

回复:是小剂量肠溶阿司匹林。

追问:他汀类药也要长期吃吗?

回复:是的,调脂药物有稳定斑块,抗氧化作用。

追问:他汀类药是哪个牌子的好些呢?全名是什么

回复:阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。

追问:那为何糖尿病出院时医生只开葛彤通络胶囊,都没有开阿司匹林?

回复:都可以的,原理都是一样的,活血化瘀,抗血小板。

追问:我爸爸的血脂查了正常还需要吃瑞舒伐他汀吗?还是吃阿司匹林,他血糖偶尔会有低血糖的

回复:调脂不是降脂,需要口服达标。

追问:那这么多病是挂内分泌科还是神经内科看??

回复:看你主要解决哪方面的问题,如果血糖控制不好,可就内分泌科,如主要为脑梗塞可就诊神经内科。

追问:那医生你觉得需要住院吗还是门诊看拿药就行呢,现在只吃瑞格列那片和贝那普利多这两种药物,都没有吃阿司匹林。

回复:现在需要长期服用抗血小板药物。可先住院治疗一周。

追问:医生那像这样的情况到底是去门诊看神经内科还是内分泌科啊??住院的话是住什么科室好??

回复:建议到专科神经内科就诊。

追问:就是门诊看的话是挂神经内科是吗??住院的话也是神经内科咯?

回复:是的。主要是脑梗塞。

追问:门诊看, 脑部CT是必须要做的是吧?一年照几次会辐射不好吗??

回复:可以做核磁共振检查没有辐射。

追问:脑梗死严重还是糖尿病呢?一年照三次ct会有影响吗?

回复:如果血糖控制较好,有脑梗塞症状体征可就诊神经内科。CT射线短期看不到影响,时间长了可能有明显的影响

追问:血糖控制也不好,就是去年糖尿病住院时发现脑梗死的,那现在脑梗死会不会已经没有了呢??

回复:不会的,脑细胞缺血坏死后结局为液化,纤维化,钙化等。

追问:头颅示左侧小脑半球梗塞灶,软化灶形成。双侧 辐射冠区,半卵圆中心多发腔隙性缺血灶。脑萎缩。这是属于陈旧性脑梗吗??还是什么意思?危险吗?、

回复:头颅CT需要对照旧片观察,或做头颅核磁共振检查可明确鉴别陈旧性还是新发梗塞。

追问:这是去年住院时出院记录上写的,你说我爸这样的情况需要去住院还是门诊看下就好??今年三月都照了ct了。。

回复:对照旧的CT片,新发的梗塞能够看出来。如果症状严重,可以住院治疗,如一般情况尚可,可以到医院门诊治疗。

追问:ct片都不知道放在哪里了,去另一家医院医生肯定又得叫照ct了,点滴是打什么针水好??

回复:既往的CT报告对照起来看就知道了。静脉点滴液体可用活血化瘀药物如银杏叶注射液,依达拉奉,血塞通等。

追问:那打点滴就不需要长期吃阿司匹林肠溶片了吗??点滴要打几个疗程??费用大概多少呢

回复:小剂量阿司匹林需要长期服用,活血化瘀治疗一般10-14天为一个疗程。费用视所用药物情况而定。

追问:去年的颅脑ct扫描结果:各层面脑实质内未见明显异常密度影,脑灰白质边界清楚;脑室系统明显扩大,脑沟裂增宽,中线结构居中。颅骨未见明显异常。所示左侧筛窦,右侧额窦内见小片状软组织密度灶。这是什么意思

回复:可能存在筛窦,额窦内增生灶。

追问:脑部不是梗死吗??额窦炎严重吗??

回复:慢性非特异性炎症症状不会太重。

追问:那为什么住院时核磁共振显示头颅示左侧小脑半球梗塞灶,软化灶形成。双侧 辐射冠区,半卵圆中心多发腔隙性缺血灶。脑萎缩。难道脑部ct和核磁共振结果不一样的吗???

回复:对于诊断缺血性病灶核磁共振优越于CT

追问:那明天去医院是照什么啊?????

回复:做核磁共振时间比较长。可首先考虑做头颅CT

追问:这样的情况照来照去不是一样的吗?、?那今年还需要住院吗???

回复:不过CT有辐射,核磁共振无辐射,住院与否视病情而定。

追问:脑栓康复胶囊也能长期吃的吗??

回复:可以的,都是活血化瘀的中成药。

追问:昨天医生开了阿司匹林肠溶片和脑栓康复胶囊,这两种药能长期吃的吗???

回复:可以的,注意阿司匹林饭后服用以减少胃肠道刺激。

追问:像我爸这种脑梗死,糖尿病和高血压的能吃灵芝吗??

回复:灵芝有调节血糖,控制血压作用,可以服用。

追问:都吃了一年的紫芝了,现在吃的这些药会不会和灵芝相冲呢??

回复:最好分开服用,间隔两小时以上。

追问:老年人吃阿司匹林,刚吃一天,有呕吐的感觉,老人本身这两天有点感冒,另外老人患有高血压,糖尿病的病症。请问医生这是正常反应吗

回复:阿司匹林有胃肠道反应,建议饭后服用,以减少胃肠道刺激症状。

追问:顺产后多久能备孕较好?

回复:顺产后最好在身体恢复正常大概一年以后后再考虑怀孕比较好。

追问:半年后呢?

回复:半年一般还在哺乳期,此时怀孕不是太好。

追问:吃了阿司匹林肠溶片会不会有头痛的症状呢??

回复:阿司匹林有镇痛作用不会导致头痛。

追问:怎么判断是不是吃了阿司匹林引起不适呢??我爸吃了这两天都说头有点疼的症状?

回复:如果有扩张脑血管的药物正在使用,可能会导致头痛症状。

追问:现在服用的药物有瑞格列奈片,贝那普利片,阿司匹林肠溶片,脑栓康复胶囊这四种

回复:降压药物贝那普利有可能导致头痛。

追问:那也是不能停的药物吧

回复:如不能耐受,可调整治疗方案,换用其他的降压药物如吲达帕胺,缬沙坦等。

陶西凯 主治医师 中医科 极速问诊
二级甲等 汉中市中医院

问题分析:比如抑制血小板的药,阿司匹林;改善血管内皮功能的药,他汀类药。

追问:现在糖尿病都是长期吃的药是贝那普利片,瑞格列奈片,还需要长期吃什么药??

追问:如果没有出血,可以服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀。

追问:阿托伐他汀是哪个牌子的好些,全名叫什么

追问:全名为阿托伐他汀钙片,大的厂家都可以,比如立普妥。

追问:那为何糖尿病出院时医生只开葛彤通络胶囊,都没有开阿司匹林?

追问:每个科室治疗的侧重点不一样。

追问:那隔了一年了需要去住院吗?还是自己去外面药店买阿司匹林和立普妥吃呢??他的血糖时而高,时而低血糖的

追问:一年了,应该去医院进行复查,复查肝肾功能、眼底、心电图等等。如果血糖波动大,尽快去医院就诊。

追问:复前两个月复查了肝肾功能是正常的,眼底是去眼科看吗?心电图也需要照吗?脑梗死是照脑部ct吗??

追问:眼底去眼科查,心电图要做。如果没有啥不舒服,脑部CT不一定做。

追问:不照脑部ct的话怎么知道脑梗现在的情况呢?现在只吃瑞格列奈片何贝那普利片。那这么多的病是挂内分泌科吗还是神经内科??

追问:不做CT只能根据症状来判断。挂内分泌科就可以。

追问:那这样的情况是照脑部ct是吗??需要住院吗还是到门诊就行,我爸都没有吃阿司匹林。

追问:根据检查情况决定是否住院治疗。可以复查头颅CT

追问:头颅ct一年做多次辐射不好吧?那去医院是挂内分泌科吗?脑梗死不是挂神经内科吗?

追问:挂内分泌科。头颅CT一年一次没有问题。

追问:那如果照了两次了呢,危害很大吗??医生为什么脑梗死挂内分泌科呢??

王继超 医师 内科 极速问诊
一级甲等 天津市蓟县官庄镇卫生院

问题分析:你好,根据你描述的情况,患者现在有脑梗塞,平时有没有头晕头痛的一些临床表现,现在空腹血糖和餐后两小时血糖数值是多少?
瑞格列奈,处于控制血糖的药物,如果患者空腹血糖数值比较高,可以服用,贝纳普利属于降压药物。建议患者用一些疏通血管的药物进行治疗,防止脑梗进一步复发。

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