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心律失常血管迷失性晕厥2014年晕2014年发生三次晕厥,.

性别:女

年龄:27岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心律失常血管迷失性晕厥2014年晕2014年发生三次晕厥,1.过年1月份是早上从床上马上起床跑进洗手间,起来又接水弯腰冲水,走出洗手间就眼花,出冷汗就晕倒了,家人按人中马上醒来,全身无力。2.2月份去操场打篮球,很用力上一个三分球,上了之后感觉口很渴之后就晕倒了,马上按人中又醒了,站起来就走回家去。3.12月份,洗头,门关上不通风,然后用很热的水直接对着头冲,有5分钟左右,然后感觉自己要晕了,喊了两声就不知道了,家人按人中又醒了。检查做倾斜为阳性,站一小时没有晕,心律失常病人含化硝酸甘油0.3mg11分钟,出现,头晕眼花,黑蒙语,目前血压,测不到,心电监护示:窦性心律窦性停搏,心室停顿和陈欣停搏(最长R-R间期为6.12s),偶发房性逸翼搏偶伴房性逸搏心律,偶发交界性逸搏,立即平卧,症状渐好转,心律、血压渐恢复正常,诊断倾斜试验阳性。
曾经治疗情况和效果:

诊断倾斜试验阳性,轻度三尖瓣返流,卵圆孔未闭

想得到怎样的帮助:

轻度三尖瓣返流,卵圆孔未闭,心电图有窦性停搏,心室停顿和阵性停搏。可以怀孕吗?家人急催着。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏飞宇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 昆华医院

问题分析:你好,神经迷走反射性晕厥是良性疾病的,是可以怀孕的,平时多注意的、

刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析:从您提供的资料来看,您现在存在着轻度三尖瓣返流,卵圆孔未闭,心电图有窦性停搏,心室停顿和阵性停搏。这些情况既有先天性心脏病,又有比较严重的心律失常。
如果不把这些疾病治愈,您怀孕是会冒很大风险的,对胎儿和母亲来说,都是不合适的。所以,建议您先治病,再考虑怀孕的事情。

追问:需要怎么样的治疗呢?

回复:这种疾病首先需要手术治疗,把未闭合的卵圆孔修补好。

追问:那停博这个问题要怎么样处理呢? 最主要担心是这个。

回复:心脏停博是比较严重的问题,如果手术后还存在这个问题,可以考虑安装心脏起搏器。

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血管迷走性晕厥,除了积极地避免诱因,早期识别前驱症状,采取某些动作以终止发作,避免引起血压降低药物的预防策略以外。对于40岁以上反复发作、临床症状持续时间超过3秒的患者,双腔起搏是有效的治疗方法。但是,值得注意的是,虽然在直立倾斜试验中记录了长时间的心脏停博提示,自发性晕厥也会出现类似的反应。但是,对于心脏抑制反应阳性的患者,起搏器治疗的益处还没有得到证实,因此,直立倾斜试验可以用来识别低血压患者的心脏起搏反应。
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对于血管迷走性晕厥的治疗,目前仍无特效的治疗方法和药物,对于一部分没有前驱症状,经常突然出现晕厥摔倒的高危人群,尤其是反复发生外伤或经常暴露在易受伤的环境中的人,预防性治疗是最主要。首先要避免发生晕厥的危险因素,避免使用可能导致体位性低血压的药物。其中β-受体阻滞剂被用来治疗迷走性晕厥已有多年,可能对少数病人有效。氟氢可的松是一种人工合成的盐皮质激素。部分血管收缩药可以用于治疗体位性低血压和反复血管迷走性晕厥。以上方案仅供参考,具体药物使用请在专业医生的指导下使用。
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血管迷走性晕厥症状有很多,一般可以通过以下方式治疗,具体分析如下:血管迷走性晕厥是一种最常见的晕厥,它的主要症状是突然失去知觉,突然摔倒,醒过来后没有任何的不适,也没有头晕、呕吐、昏昏沉沉的症状,也有少数病人会出现轻度的手足抽搐和小便失禁,发病前会出现眼前发黑的情况。目前还没有什么好的治疗方法,只能通过服用谷维素来控制自己的神经。
血管舒缩障碍可出现晕厥吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
血管舒缩障碍可能会出现晕厥的情况。晕厥的原因大致有血管舒缩障碍、低血压、脑源性晕厥、血液成分异常等。血管舒缩障碍常见晕厥原因有两种:1、单纯性的晕厥:单纯性的晕厥也叫做血管抑制性的晕厥,多见于年轻弱女性,发作时常会有明显的诱因,疼痛,情绪的紧张,轻微的出血,各种穿刺和小手术等都可能导致病情发作,在天气闷热,过度疲劳,妊娠的情况下发生几率更高。晕厥前期有头晕,眩晕,恶心,肢体发软,焦虑,持续数分钟之后突然出现意识的丧失,会伴有血压下降,脉搏微弱,持续10分钟左右,就会逐渐恢复。2、低血压:体位性的低血压也叫直立性低血压,表现在体位骤变,主要是由于卧位、突然站起的时候出现晕厥。
什么是咳嗽性晕厥
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
咳嗽性晕厥是由于咳嗽期间胸腔内负压过高,使得静脉系统回流到右心的血液就会影响减少。这样血液回流到心脏的时间减少就会导致供应脑的这部分血液也减少,从而引起脑缺血、缺氧发生过晕厥。
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