右脚距骨粉碎性三年半后，x光片

粉碎性距骨骨折极易造成距骨周边血运破坏，尤其距骨四周韧带关节囊受损，导致关节囊撕裂或断裂，也造成距骨内骨质的严重破坏，还会对距骨血运造成严重影响。另外由于距骨组织比较疏松而且还具有弹性，使得患者行走过程中非常容易出现扭伤和挤压现象，造成跟骨变形甚至骨髓炎等并发症。因此，距骨粉碎性骨折极易造成晚期距骨坏死，并且就算骨折能够顺利的愈合，患者负重后还易造成创伤性踝关节损伤。因此粉碎性距骨骨折对病人的生活质量有着很大的负面影响。由于粉碎性距骨骨折易造成距骨软骨面损伤，患者活动过程中受损距骨软骨面和颈椎骨远端关节软骨面发生微小摩擦，导致创伤性关节炎，引起踝关节晚期胀痛，患者常不能长期站立，也不能行走。

距骨粉碎性骨折要及时进行手术治疗。人体中距骨属于一种较为特殊骨头，由于其血液供应较为特殊，易致距骨缺血坏死，因此，距骨粉碎性骨折通常以早期手术为主要方法，例如，骨折解剖复位加压固定占主导地位，且通常不宜过早负重活动。在日常生活中要保持一个好的生活习惯，避免过度劳累，同时还要适当参加体育锻炼，这样可以起到很好的治疗效果。骨折痊愈后，通常还会提出扶拐不要负重，一些负重活动和其他功能锻炼，使其逐步适应。

距骨后外节骨折为折曲损伤所致，尤其在患者跑跳活动中。距骨后外结节骨折由胫骨后端向距骨结节施加，造成距骨结节处损伤和骨折状况。一般在患者活动过程中，尤其在折骨或脚趾起跳活动中，足部异常折曲，造成力量压迫和胫骨后外结节形成，使胫骨后外结节处骨质断裂或软骨破坏。若患者正在打篮球或网球时，忽然用折骨或脚趾起跳极易造成距骨后部外结节处断裂，称为距骨后部外结骨折，主要由于患者足部极度折曲受压所致，此种状况检查可采用拍片方式，常发现骨折线明显或软骨损伤。

在距骨后结节处发生的骨折，需要进行X线检查，主要是根据骨折的种类来判断是否存在断裂、是否存在错位，是否只是单纯的断裂或者是粉碎。跟骨后外结节骨折发生了很大的位移，而且粉碎会影响到根部离关节面，这时候需要做跟骨的位置和踝关节的立体CT，主要是看看是否涉及到了关节面，一旦涉及到了关节，就需要进行手术，否则很可能会造成创伤性的跟距关节炎，从而造成患者行走时的疼痛和浮肿。

如果距骨粉碎性骨折伴有移位需要采取手术治疗，不过粉碎性骨折在手术处理过程中是有点麻烦的，但是因为骨折有移位，不进行手术修复可能会导致骨折畸形愈合。术后要注意休息，避免剧烈活动，饮食上增强营养就行了，多吃鱼虾类、豆制品和牛奶。

距骨骨软骨损伤可以通过手术的办法来进行治疗，手术过后也要注意多休息，避免过度的劳累，平时也不要做一些剧烈的运动，做好局部的保暖工作，避免因着凉而加重病情的程度。

右距骨后突骨折了四个月还疼痛可以外用一些活血止痛的药膏，需要到医院复查一下，同时可以配合中医针灸或者其康复治疗，这样可以促进功能好的恢复。骨折后疼痛是因为还没有完全愈合导致的，也有少数可能还有些软组织损伤或者血肿。

可能需要截肢，例如脚跟骨，出现粉碎性骨折之后不一定能完全恢复，即使是打石膏也不一定能连接完全，影响以后行动的可能性是极大的。如果不用截肢，恢复过程中应当选择静养，多吃些维生素和钙片，促进骨连接发育。

骨折的部位出现红肿考虑是因为骨折以后损伤到相应的神经或者血管以后导致的，也不排除伴随有炎症的可能性。到时先复查一下X片，看看愈合情况，行走时是用上拐杖辅助。完全愈合一般需3-4个月。目前主要是配合医生治疗，主要制动，给予消炎镇痛药物对症治疗，和活血药物对症治疗。

右脚跟骨粉碎性骨折通常是采取手术治疗，目前大部分采取空心钉或者是钢板进行固定，术后配合石膏进行固定，后期进行积极的功能锻炼，帮助关节功能的恢复。跟骨粉碎骨折处理不好，有影响踝关节的功能，出现创伤性关节炎以及足底长期疼痛风险。