男，45岁，高血压十年史，最近查出糖尿病，开始服药。...

对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。

高血压会引起糖尿病。约一半的高血压患者存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可进一步发展为糖尿病。高血压常与糖尿病并存，因为高血压和糖尿病的基本危险因素相似，危险因素包括遗传因素、年龄等不可控因素，以及不良的生活习惯，如高盐饮食、高糖饮食、久坐不动、低体力劳动、吸烟、酗酒、精神紧张等。糖尿病患者需要改善治疗生活方式，包括低盐、低脂、低糖饮食和适当的运动。还应注意监测血压、血糖，必要时给予相应治疗，保护靶器官功能。

糖尿病和高血压都是慢性代谢性疾病。糖尿病患者常有高血压，高血压患者也可有糖尿病，对于糖尿病和高血压，可能会出现以下问题：1.是加重动脉粥样硬化，甚至形成冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。2.糖尿病和高血压均可影响眼底，形成眼底出血或小静脉阻塞等眼底疾病，影响患者视力，严重者视网膜脱落。3.糖尿病和高血压都会影响患者的肾脏，形成糖尿病肾病和高血压肾病，导致肾小球动脉硬化。严重肾功能不全，甚至尿毒症。

高血压糖尿病严重。糖尿病加高血压比单纯糖尿病或单纯高血压更严重，因为糖尿病和高血压都是慢性疾病，糖尿病可引起多种慢性并发症，主要引起肾脏疾病、尿白蛋白升高，最后出现肾功能不全和视网膜病变。糖尿病的动脉粥样硬化性心脑血管疾病可导致冠心病、心肌梗死、脑供血不足和脑梗死。高血压还会导致肾脏损伤和视网膜病变。长期高血压可引起脑血管缺血变性，形成血管瘤。如果血管瘤破裂，会引起脑出血。高血压还可促进脑动脉粥样硬化斑块的形成，导致脑动脉狭窄和脑梗死。因此，糖尿病和高血压患者，如果血糖和血压控制不好，更容易患心脑血管疾病，肾脏疾病进展也更快。

高血压和糖尿病患者可以通过药物治疗、预防治疗等方法进行症状处理。首先，可以用降低血压的药物调节患者血压的稳定。常用药品包括厄贝沙坦分散片、硝苯地平控释片、盐酸螺普利片等。那么，为了控制血糖水平，必须与降糖药物合作。具体药物有盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸苯丙醇胺片、阿卡波糖胶囊等。另外，根据患者的实际症状，可能需要结合甘精胰岛素注射液、布美他尼片、复合维生素B片等各种药品进行综合治疗。预防主要是指保持清淡的饮食，不摄入过多钠盐、脂肪、胆固醇等物质，进行适当的体育锻炼，保持规律的休息习惯。

以下是高血压糖尿病治疗方法：1.饮食习惯调节平时要坚持低糖和低脂肪饮食，不仅能缓解高血压的疾病症状，还能适当调节患者的血糖水平。2.药物治疗，高血压和糖尿病严重的话，可以吃很多有降压功效的药。降压药一旦开始吃，就不能轻率地停止。这时可以在饭前注射胰岛素，也可以慢慢降低血糖水平，同时可以多多的进行运动，来增加身体的免疫力及抵抗力。

如果有糖尿病和高血压的家族史，需要闭上嘴，伸开腿，吃低盐低脂的饮食。控制每餐主食量，碳水化合物总量不要超过二两。尽量不吃粥和面条。每次饭后快步走半小时，然后休息20分钟到半小时。这样可以减少血糖的波动，预防糖尿病的发生。做饭时需要低盐低脂饮食，每天盐的摄入量不要超过6克。这样可以尽可能地预防高血压的发生，所以如果有糖尿病和高血压家族史，一定要注意正确的生活方式，减少高血压、高血糖、高血脂的发生。

高血压和糖尿病都不能彻底的治好，平时需要长期用药控制，一日三餐要定时定量多吃蔬菜和高纤维的食物，平时要避免精神紧张，避免过度劳累，避免熬夜，要保证充足的睡眠，保持心情愉快。

糖尿病不会导致高血压。糖尿病和高血压之间没有因果关系。但由于糖尿病是一种代谢性疾病，糖尿病患者容易出现高血压。当两者同时存在时，容易对患者的血管、肾脏、眼底造成损害。因此，在糖尿病的情况下，应更严格地控制血压，以避免心脑血管疾病、肾功能不全等。1型糖尿病患者易发生早期糖尿病肾病，糖尿病肾病患者易发生继发性高血压。

高血压导致怀孕存在一定的风险因素。因为糖尿病性高血压无法治愈，只能通过药物缓解。孕妇服用过多降压药喝和降低血糖，可能会对宝宝产生影响。怀孕期间要监测血压和血糖，保持血压和血糖在正常范围内，孕妇需要平时多吃降压药和降糖药。如果孕妇有高血压和糖尿病，而且情况很严重，可以选择做人流手术，可以防止宝宝出生后畸形，造成不必要的烦恼。