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右腿髌骨撕脱性骨折如何保守治疗

性别：男

年龄：22

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：右腿髌骨撕脱性骨折如何保守治疗曾经治疗情况和效果：MR检查：右侧髌骨骨折可能性大，右侧股骨外侧髁骨髓水肿，右膝关节腔内积液，右膝关节滑膜炎，髌骨前方软组织水肿。髌韧带止点部损伤想得到怎样的帮助：如何保守治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
柴瑛 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 佳木斯大学附属第一医院

问题分析：这种情况也可以采取保守治疗，保守治疗就是打石膏固定，让其慢慢自己恢复。
平时应该口服钙片促进骨折愈合，如果疼痛明显可以口服芬必得

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脚踝撕裂性骨折的患者，如果移位程度较轻，一般可以在手法复位后选择保守治疗。如果肿胀比较严重，可以用石膏外固定，等红肿消失后，可以用石膏固定。抬起患肢使静脉回流。一般在石膏固定6-8周后进行检查，可以及早进行功能锻炼，避免肌肉萎缩。如果患者骨折比较严重，不能进行手法复位，可以通过外科切开进行内固定，然后用支架、石膏等方法进行外固定。
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一般情况下，撕脱性骨折后，如果患者的情况比较轻，骨折片较小，未对患者的关节活动造成一定的影响，通常可以进行保守治疗，在医生指导下进行石膏及夹板固定、局部弹力绷带固定，以限制局部的活动。通常三周左右就可能会恢复。如果患者撕脱性骨折的骨折片较大，且患者的关节活动造成一定的影响，患者通常需要进行手术治疗和微创治疗，治疗后需要注意休息，避免进行剧烈运动。
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一般情况下，外踝撕脱性骨折，患者可以通过手术治疗、功能训练等方法进行治疗。外踝撕脱性骨折是一种比较常见的踝关节骨折脱位类型，主要有内踝韧带和下胫腓关节韧带的损害，导致踝关节不稳定。外踝撕脱性骨折，移位的情况不严重，可以采用外翻位的石膏内钉进行保守处理。对移位比较严重的患者，应采用外科手术，同时采用切开、复位、内固定等方法进行踝关节的稳定性恢复。在手术前要进行分阶段的功能训练，同时，还要进行踝关节的屈伸和肌肉的力量训练，这样才能够达到康复的目的。
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一般情况下，膝盖撕脱性骨折保守治疗能长上，如果没有脱离错位的膝关节撕裂骨折，可以选择抱器圈、石膏支架、管状的石膏等进行保守的处理。如果是这样的话，那么，可以让骨折的恢复，恢复之后的四肢功能不会受到任何的损伤。但是撕裂性骨折之后，股四头肌的牵拉断口处距离超过1厘米，不能进行保守治疗，一旦发生了畸形，就会出现创伤性关节炎、关节疼、长期疼痛等症状，建议患者及时进行处理。
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左距骨撕脱性骨折可通过以下方式进行处理：第一，骨折块较少，骨折部位的移位较轻，可以用石膏外固定6~8个星期，这样能使骨折部位正常的愈合，在固定过程中，患者要积极地活动脚趾，来帮助骨折的红肿消退，恢复骨折部位的血液流通。第二，骨折块大、有明显的错位时，需要进行手术切开复位内固定治疗，一般使用空心螺钉进行内固定，有利于确保骨折的正确复位和骨折部位的恢复。
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髌骨骨折保守30天预后一般都是好的。髌骨骨折如骨折位置良好，可以选择保守治疗，一般石膏固定6周左右，拍片看骨折愈合情况。已经保守治疗30天，骨折已经初步稳定，如果骨折愈合好，要开始功能锻炼，多数人都恢复原来的关节活动度，预后一般都是好的。另外，恢复期间要注意忌食辛辣刺激性食物，有利于髌骨骨折后的恢复。
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