肝硬化，腹水，蛋白低，乙肝大3阳

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

丙肝出现了腹水，一般来说会有肝硬化的存在。以肝硬化为基础，如果病情继续恶化，可能会出现腹水。丙肝患者可能会出现自发性腹膜炎、自发性腹膜炎等情况。腹水还可能是其他原因造成的，所以要正确区分，但是最常见的原因是肝硬化。丙肝患者肝硬化腹水提示肝硬化失代偿，病情比较严重，需要抗丙肝病毒治疗，同时要加强利尿，输注白蛋白等综合治疗。

若有丙肝病毒感染引起腹水，这一状况已表明有肝硬化的可能，具有中期肝硬化的可能性，还可表现为晚期肝硬化，则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下，早期肝硬化并不产生腹水，因此，腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下，血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰，因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血，并发脾功能亢进，则需考虑到晚期肝硬化，故只要有丙肝感染，则需主动治疗，待晚期肝硬化发生后，将加大治疗难度。对于患者来说，一旦出现肝硬化，就要及时进行有效地干预，这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染，丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗，用药3个月，丙肝病毒可得到完全控制，还要对肝硬化进行适当治疗，包括主动护肝治疗、利尿治疗等，营养支持治疗及对症治疗。

不是肝硬化，肝硬化是在肝炎的基础上发生的，绝大多数不会直接发展为肝硬化的，会由大三阳转化为小三阳。小三阳发生肝纤维化，然后到肝硬化，但是并不是所有的乙肝都会是这样的结局，不要过于恐惧。

对于肝硬化出现腹水时说明已经处于肝功能失代偿期，血浆蛋白肯定是低于正常值，正常的血浆蛋白是60～80g/L，以其中的白蛋白降低最为明显，白蛋白一般都是低于40g/L的，需要给予补充白蛋白治疗。

肝硬化腹水，此时肝功能大幅度下降，肝脏合成白蛋白能力也下降。腹水了；病人饮食减少，高蛋白摄入量也可能随之降低，也不利于白蛋白的生成。所以，一是可以能加高蛋白的摄入量，二是可以直接补充白蛋白，白蛋白指标升高有助于肝腹水的重吸收。三是可以运用对症的中医中药来调节白球比，同时对症的中医中药治疗还可以起到软肝健脾消腹水。

肝硬化腹水的原因主要是门脉高压，低蛋白血症，淋巴回流障碍，还有醛固酮抗利尿激素分泌异常。是肝硬化失代偿期的主要常见并发症。由于病人存在肝硬化，低蛋白血症和门脉高压通过自身难以纠正，常常需要积极的治疗，补充白蛋白，降低门脉高压药物。通常需要利尿治疗，加上放腹水，补充白蛋白。

肝硬化腹水低蛋白是比较危险的，应该有明显的低蛋白血症和电解质紊乱，这种疾病情况随时都有可能会出现生命危险，是需要住院治疗的，而且还要根据病情及时处理，一定要让病人好好休息，保持乐观积极的心态，才能有助于疾病的治疗。