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男,43岁,车祸伤两小时急诊治疗,体...

性别:女

年龄:18

男,43岁,车祸伤两小时急诊治疗,体温38.3℃,脉搏131次/分钟,呼吸32次/min,血压73/53mmHg,CVP下降,病人极度烦躁,面色苍白,肢体冰凉,腹部疼痛,全腰明显压痛,左上腰为甚,1h尿量7ml,腹腔穿刺抽出食物成渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体,病人表情痛苦问:考虑的医疗诊断,诊断依据是什么?首先处理的措施
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
冷云鹏 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析:你好,根据您的描述,初步考虑为胃穿孔,一句没,穿刺抽出的是食物残渣和气体。再就是膈下游离气体。而且有腹膜刺激症。左上腰压痛,少尿,不排除肾损伤的可能性。你首先要进行剖腹探查。同时进行对症治疗和抗休克治疗。

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