医生您好，我做四维发现主动脉狭

主动脉瘤就是腹主动脉的瘤样扩张，导致腹主动脉瘤的主要原因可能包括动脉粥样硬化，外伤，感染，吸烟，高血压，高龄等。腹主动脉瘤大多数无明显症状，典型症状为腹部是撕裂样疼痛以及腹部搏动性肿物，疼痛多剧烈。如果瘤体破裂表现为突发腰背部疼痛，后迅速进入休克状态。腹主动脉瘤的治疗包括控制血压，心率，血脂，戒烟等。

通常情况下，主动脉夹层是指由于多种原因，主动脉的内膜破裂，血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层，引起血肿，使血管壁分离，被剥离的内膜被分成两个空腔。但主动脉夹层与主动脉瘤不同，主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛，特别是胸痛和血压增高，除了临床表现外，超声心动图是很有价值的一种检查方法，它对判断升主动脉夹层有很大的帮助，也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性，能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓，有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病，在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用，内科治疗需要住院观察，控制血压，再进行外科治疗。

动脉粥样硬化是指动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔缩小，多种因素都可以导致，比如血脂异常、脂质代谢异常是其中最重要的危险因素，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等增高，高密度脂蛋白减低都被认为是危险因素。

心脏主动脉增宽需要积极的治疗原发疾病，在日常的生活当中注意预防，要做到低脂低盐的饮食方式，要少吃动物油以及动物的内脏，同时不要进行过于剧烈的运动，心脏主动脉增宽是由于心脏后负荷压力增高所引起的，多见于高血压病，容易并发动脉瘤，动脉夹层等疾病。

胸主动脉瘤，不管动脉瘤的大小都需要进行手术治疗。如果是一个主动脉的增宽，并没有什么症状，这样需要进行保守治疗，包括降压、降脂、稳定斑块，避免胸腹压增加。手术治疗依据胸主动脉的部位，采用不同的手术方式，胸主动脉一般采用的是手术。如果是腔主动脉，可以进行腔内隔绝术，所以如果出现了胸主动脉瘤一定要去医院。

主动脉根部内径正常值是男性33到36毫米，女性28~32毫米。低于正常值叫主动脉缩窄，高于正常值叫主动脉扩张，大于45叫瘤样扩张。主动脉根部明显增宽发生主动脉夹层的风险会增加，主动脉内径大于5.5厘米，随时会发生主动脉夹层。

主动脉夹层大多数是主动脉内膜受损，血液进入血管壁之间造成的，可出现突发性的胸腹部疼痛、恶心、心悸、胸闷等症状，严重者会发生主动脉夹层破裂，危及生命。应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗，手术后要注意休息，避免情绪波动，多吃新鲜蔬菜和水果。

主动脉钙化主要是指钙盐在患者主动脉瓣上出现了沉积的现象，多见于单纯性主动脉狭窄还有就是老年人退行性病变、动脉粥样硬化、先天性主动脉瓣二瓣化畸形以及风湿性主动脉瓣病变等。

主动脉瘤一般会突出于病人体表皮肤，高于皮肤，界限比较清楚，能摸到搏动，听诊时能听到收缩期的杂音。病人的症状因瘤体的大小而不同，当瘤体大到压迫其他组织，会引起吞咽困难、疼痛剧烈、呼吸困难等症状。

主动脉缩窄是指主动脉弓到降主动脉横弓与降主动脉之间，峡部位置易造成缩窄，通常分为动脉导管前型和动脉导管后型：导管前型的缩窄：常合并主动脉横弓的发育不良，表现为差异性紫绀，手指甲为红色，而脚指甲为紫绀；导管后型的缩窄：较常见，缩窄的轻重取决于缩窄的程度，缩窄相对较轻，症状不明显，缩窄越重，会出现左心衰症状，需早期治疗。