病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
尊敬的医生,您好!在百忙之中打扰您!我10个月前因为当时晨起走路时左脚跟踝关节处有一点轻微的痛,但走几步痛就消失了,这种情况只出现过几次,第一次做了一次风湿四项检查:类风湿因子RF189,血沉ESR30,C反映蛋白CRP0.3(正常),抗链球菌抗体ASO92(正常),脚跟关节处也拍了X片检查,检查结果未见关节异常。当时身体没有其他哪里痛或不舒服,吃了一个月中药后再没出现过晨起时左脚跟踝关节处轻微的痛了。但半年多后现在却出现双肩关节,手忖关节及膝关节尤其很怕冷怕风,夏天也一样,还有大便特别沾盆,水都冲不掉。于是2015年9月22日又做了一次类风湿检查:,第二次检查:1.类风湿因子RF222.2,2.血沉ESR38,3.C反映蛋白CRP1正常,4.抗链球菌抗体ASO90正常。1.抗环胍氨酸肽抗体CCP阴性-2.抗角蛋白抗体AKA阴性-3.抗核周因子APF阴性-4.抗核抗体ANA结果:小于1:100(参考值<1:100)抗核抗体结果解释:<1:100阴性(-)。抗可提取性核抗原多肽抗体(抗ENA)抗体:抗UIRNP/抗Sm,抗Sm,抗SSA,抗SSB,抗Scl-70,抗JO-1,抗核糖体P蛋白所有检查结果全部为阴性。
曾经治疗情况和效果:
免予求蛋白A(lgA), 1.52 正常(参考值0.7-4.0) , 免予求蛋白G(lgG) 13.4 正常(参考值7.0-16.0) ,免予求蛋白M(lgM,2018正常(参考值0.4——-2.3)
血常规,血脂六项,心功能五项 肝能两组化验全部正常。
曾有十多年乙肝“小三阳”,但一直检查及这次检查转氨酶肝功能都正常,这次乙肝病毒DNA(HBV_DNA)检查结果为:3.474e+003 (参考值5e+002)
此次还检查了丙肝病毒抗体,EB病毒抗体, 甲胎蛋白,癌胚抗原也全部都正常。
降钙素(CT)检查结果:小于0.50(小于.050)pg/mI, 参考值:0.00——6.4pg/mI
主任,我现在这种情况肩关节,手忖关节及膝关节尤其怕冷怕风,夏天也一样,但没有哪里痛或肿,从检查结果来看我能确诊为类风湿吗?如果是,需要治疗或吃什么药吗?
若不是类风湿,那么这种情况又会是什么疾病引起的?还需要做其他什么检查吗?因为夏天开了空调和风扇在吹,是不是这样就引起复发了呢?
想得到怎样的帮助:
我肩,手忖及膝关节尤其怕冷怕风,夏天也一样,但没有哪里痛或肿,从检查结果来看我能确诊为类风湿吗?