病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者于10余年前出现咳嗽咳痰,痰白,量少,偶有气喘,无心慌,胸痛,无肩背放射痛。因患者长期卧床,一个月前咳嗽咳痰加重,发热,现症见:喘息短促无力,语声低微,自汗畏风,或咳呛质粘,烦热口干,咽喉不利,面色潮红,或兼食少,食后腹胀不舒,便溏或食后即便,肌肉瘦削,痰多,舌淡红苔剥,脉弱或细数。既往有“高血压,糖尿病,脑梗塞,慢性肾功能不全”病史,无药物过敏史。体格检查:T36.5℃,P91次/分,R21次/分,BP147/98mmHg,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,双肺底可闻及少量湿性啰音,右肺明显,时刻闻及少许干啰音。心界左下扩大,心率94次/分,心率绝对不齐,第一心音强弱不等。肌张力正常,左侧肢体肌力5-,右侧肢体肌力4,胸部CT:两肺炎症,肺气肿,舌质暗淡,苔白,脉沉。
曾经治疗情况和效果:
是,病历如上。
想得到怎样的帮助:
辩证治疗,得到缓解