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患者于10余年前出现咳嗽咳痰,痰白,量少,偶有气喘,...

性别:男

年龄:53岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者于10余年前出现咳嗽咳痰,痰白,量少,偶有气喘,无心慌,胸痛,无肩背放射痛。因患者长期卧床,一个月前咳嗽咳痰加重,发热,现症见:喘息短促无力,语声低微,自汗畏风,或咳呛质粘,烦热口干,咽喉不利,面色潮红,或兼食少,食后腹胀不舒,便溏或食后即便,肌肉瘦削,痰多,舌淡红苔剥,脉弱或细数。既往有“高血压,糖尿病,脑梗塞,慢性肾功能不全”病史,无药物过敏史。体格检查:T36.5℃,P91次/分,R21次/分,BP147/98mmHg,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,双肺底可闻及少量湿性啰音,右肺明显,时刻闻及少许干啰音。心界左下扩大,心率94次/分,心率绝对不齐,第一心音强弱不等。肌张力正常,左侧肢体肌力5-,右侧肢体肌力4,胸部CT:两肺炎症,肺气肿,舌质暗淡,苔白,脉沉。
曾经治疗情况和效果:

是,病历如上。

想得到怎样的帮助:

辩证治疗,得到缓解

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
丁怀金 内科 极速问诊
一级丙等 山东省曲阜市董庄乡后夏庄卫生所

问题分析:分析上述情况多是由于感冒引起的局部炎症造成的上述症状,建议积极的服用药物和对症治疗很快就会好转的,不必过于担心。 ,。
可适当应用些双黄连口服液,罗红霉素等,同时注意多补充水分,避免吃生冷辛辣刺激容易上火的食物,保持大便通畅

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