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小脑后下动脉动脉瘤伴动静脉畸形，怀疑还有血管母细胞瘤。怎么办

性别：男

年龄：38

患者信息：男 60岁 山西 太原 病情描述(发病时间、主要症状等)： 最近一次头疼晕倒，住院了，拍了MRI发现的病。 想得到怎样的帮助： 回答 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史： 无 这样一般要怎样做？开颅还是介入？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
于忠海 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 威海文登中心医院

问题分析：你好朋友别担心,这种情况小脑后下动脉动脉瘤伴动静脉畸形建议最好采取介入

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动静脉畸形的治疗方法
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来讲，动静脉畸形的处理包括以下几种：1.观察治疗：当出血率高达1~1，病人高龄不能耐受手术时，宜观察治疗；2.介入治疗：若动静脉畸形位于重要功能区且手术风险高，则推荐介入治疗；3.手术治疗：此法是一种比较彻底的疗法。但若病灶分布在功能区和重要部位，则手术创伤大，给手术医师提出了更高的要求；4.放射治疗：用放射使动静脉畸形内膜增生而实现局部闭塞。
动静脉畸形用什么药好
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，动静脉畸形用药治疗效果较差，建议及时进行手术治疗，具体如下：动静脉畸形属于心血管疾病，一般动静脉畸形患者的动脉没有经过颅脑，靠吸取周围脑组织养分，流向大静脉。通常动静脉畸形很难用药物控制病情，治疗效果较差。通常动静脉畸形主要通过介入栓塞和手术联合治疗。在治疗期间，患者应注意休息，积极配合和治疗，保持乐观的心态。
脑动静脉畸形的好发人群
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑动静脉畸形的好发人群以儿童为主，以脑部出血最为多见。脑动静脉畸形的主要症状是血管发育异常，无毛细血管，在激烈的活动和工作中，血管异常容易发生血管断裂，导致颅内大出血。脑动静脉异常是引起抽搐的主要原因，如果脑动静脉异常比较大，血管内有大量的血管血液进入血管，会引起盗血，出现肢体无力、头疼等症状，CT、磁共振检查可以确诊为脑部动静脉异常。
脑动静脉畸形的预后
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑动静脉畸形的预后良好，不用过于担心。脑动静脉畸形通过射波手术结合介入治疗，能取得较好的疗效。经手术3年后，颅内动脉瘤的发生率为78%。栓塞术是用注射器将脑动静脉的异位点堵住，通过射波刀的照射，造成血管内皮损伤闭合，一般要2-3年，所以，在进行射波刀的手术后，要密切观察，确定是否有再次出血的可能，在治疗的过程中要避免剧烈运动、过度劳累、熬夜，以免引起脑动静脉畸形。
脑动静脉畸形会遗传吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，脑动静脉畸形不会遗传。脑动静脉畸形是一种先天性疾病，是不会遗传的。脑动静脉畸形的病因尚不明确，可能与颅脑外伤引起的脑颅内动静脉血管变化有关，好发于20-40岁的年轻男性，患者可能会出现癫痫、出血、头痛等症状。建议出现这些症状的患者及时前往医院就诊，通过检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。
脑动静脉畸形能痊愈吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，脑动静脉畸形通过积极治疗能痊愈。如果患者存在脑动静脉畸形的情况，一般可以采取动静脉畸形全切除术进行治疗，能够切除大部分的血管畸形，有利于病情痊愈。此外，小的血管畸形可采取介入治疗、人工栓塞术和血管内手术等，有利于脑动静脉畸形的痊愈。此外，放射治疗也属于一种手段，适合年龄较大的患者，能够缓解相关症状，有利于控制病情。
脑动静脉畸形手术怎么做
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
正常情况下，脑动静脉畸形手术有开颅切除术和介入栓塞，具体步骤如下：1.开颅切除术：对于体积大、占位效应明显且位置较浅的血管，采用开颅法进行手术是可行的。采用开颅法可以一次全部手术，但是手术的损伤比较大。2.介入栓塞：手术中首先对血管进行治疗，可以通过B超来了解血管的异常部位和是否有残余的血管。为降低手术中的大出血，应首先进行血管内介入，以栓塞局部血管。对于深度和体积较少的血管异常，血管内介入栓塞是可行的，但不能彻底清除。
脑动脉瘤手术后昏迷怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脑动脉瘤手术后昏迷可以通过外科手术治疗。具体分析如下：颅内动脉瘤术后的晕厥要结合患者的术前情况进行客观的判断，未破裂的血管瘤需要做外科手术，如果意识不清楚，要做CT，看看有无脑出血和新的脑梗；如果动脉瘤破裂要外科治疗，虽然动脉瘤进行夹闭或者是封堵，但大出血对患者大脑的伤害还是会继续的，患者会陷入短暂的昏迷状态，等血液的吸收，大脑的机能也会慢慢的好转。患者平时应该避免剧烈运动，注意饮食的多样性，适量吃新鲜的水果和蔬菜，有利于身体健康。
脑动脉瘤术后复发怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
对于脑动脉瘤术后复发，应按照复发的轻重给予相应的处理，如果肿瘤的复发率很低，仅显示肿瘤颈部的浅部隆起，可以进行后续的随访，如果较重，则需要再次进行手术。通常动脉瘤术后的复发率在10%以上，这与初次外科的血管瘤位置、形态、大小以及手术的成功率有关。例如，有很高的复发，而对于更小的，它的复发几率就比较低。建议患者术后按照医嘱进行护理，可以在一定程度上减少脑动脉瘤术后复发的情况。
动脉瘤样扩张要怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
要避免剧烈运动，清淡饮食，多吃富含维生素的蔬菜与水果，定期到正规的公立医院进行复查，如果主动脉瘤样扩张继续加重，就应该手术治疗。主动脉瘤样扩张有可能是先天性发育不正常造成的，也有可能是动脉壁受损造成的。如果没有突出的临床症状，可以暂时不用治疗。
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