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我今年29岁我是原发性高血压，

性别：男

年龄：29岁

我今年29岁我是原发性高血压，服用硝苯地平和依那普利每天两次，但降压效果不好，感觉每天都头晕，太阳穴有点痛，我该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王权鹏 医师 内科 极速问诊
三级甲等 江苏省人民医院

问题分析：你好，最好看看有没继发性的原因，现在血压如何？因为现在这个降压药物属于蛮好的药物了，看看有没有继发性

陈龙军 医师 内科 极速问诊
三级甲等 北海市人民医院

问题分析：你所说的降压效果不好指的是什么？血压值没有下降?还是有头晕头痛现象

追问：只是降得到140/100

回复：高血压治疗原则是在数周至数月内逐渐将血压缓慢降到140/90mmHg以下，过快降血压容易导致长期高血压患者不适应，出现头晕头痛恶心等反应，你服用降压药治疗有多久时间了?

葛永海 副主任医师 内科 极速问诊
一级甲等 密山市柳毛乡卫生院

问题分析：你好，您的情况是患有原发性高血压，口服硝苯地平和依那普利出现头痛，考虑可能由于硝苯地平引发，可以考虑换药。
建议您就诊高血压门诊，经常测量血压，低盐低脂高膳食纤维饮食，可以选择吲哒帕胺，美托洛尔，替米沙坦等药物联合使用。

追问：经常吃降压药对血管有影响吗？

杨坤 医师 内科 极速问诊
杭州圣康医院

问题分析：你这种情况我个人考虑是由于个人体质因素或长期服用上述两种药物使药物效果欠佳，现在临床降压首选ARB类药物（厄贝沙坦、替米沙坦等）、钙拮抗剂（氨氯地平、硝苯地平等）、ACEI类（卡托普利、等）
建议你到正规医院行高血压三项等检查，后期可改用替米沙坦联合氨氯地平片，每日一次，口服控制血压，必要时可加用利尿剂（氢氯塞嗪、螺内酯等）

追问：经常吃降压药对血管有什么影响

回复：首先需不需要服药，且服药与否的利弊皆应考虑进去，像你这种情况服药的益处肯定要比其副作用更大，对你的身体健康更有利，所以你应在服药的基础上调整饮食结构，减少钠盐的摄入，清淡饮食，适度运动！

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妊娠合并原发性高血压
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
妊娠合并原发性高血压需要及早开始治疗。妊娠二十周前重复测血压超过140~90毫米汞柱或妊娠前证实患有高血压的病人称妊娠合并高血压，可能是病人有家族遗传史、妊娠伴原发性高血压、孕中期血压降低或血压小于160/100毫米汞柱时胎儿成活率较高。妊娠期发生高血压是产科严重并发症之一，必须引起重视，妊娠高血压症发生的时间越早越好。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
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什么叫原发性高血压
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
原发性高血压是指以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合征，在临床上属于非常常见的一类疾病。高血压是冠心病的重要危险因素，其发病机制十分复杂。原发性高血压的早期和中期症状往往不明显，不易察觉。一旦发生心脑血管并发症，往往很难控制，治疗的最终目的就是预防心脑血管并发症。早期高血压患者常有心输出量增加，提示心输出量增加可能是原发性高血压发病机制之一，可能是交感兴奋和儿茶酚胺类活性物质分泌增多所致。
舒涨压高是原发性高血压吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
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原发性高血压常见原因有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
原发性高血压一般由遗传因素、环境因素共同作用导致。1、遗传因素：原发性高血压是一种多基因遗传疾病，流行病学调查发现高血压患者的孪生子女患高血压的病率明显增高，尤其是单卵双生者，父母均患高血压的子女患高血压的概率高达40%以上。2、环境因素：饮食上喜欢高钠低钾的人群患病几率也很高，人群中钠盐摄入量与血压水平和高血压患者的患病率呈正相关，而钾的摄入量则与血压水平呈负相关，膳食、钠钾比值与血压相关性更强，尤其是高盐饮食很容易导致血压的升高。其次超重、肥胖，身体脂肪含量与血压水平呈正相关，人体的体重指数越高，水压越容易升高。还有过量的饮酒也是高血压发生的一个危险因素，人群中高血压患病率随着饮酒量的增加而升高。最后，长期精神紧张、血脂高等情况也是高血压发病的原因之一。
原发性高血压的病因
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
首先，遗传原因，在所有的人群中，60%以上的人都有过家庭史，现在一般都是由多个近亲遗传组成，30%-50%的人都有这样的家庭背景。心理和外界的原因，长时间的紧张、焦虑、不良的视力等都有可能导致血压升高。年纪在四十多岁以上的人，其发病率会随著年纪的增加而增加。由于饮食不均衡，摄入过量的钠、钾、过量的酒精、过量摄入的饱和脂肪酸等会导致高血压，而抽烟则会加快血管粥样硬化，成为血液中较高的风险因子。
原发性高血压的护理
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
原发性高血压的护理通常要注意以下几个方面：1、低盐饮食，每日盐摄入要控制在6克以下。2、不要喝太多的酒，过量的酒精会导致血压上升，从而引起心血管方面的问题。3、禁止吸烟，吸烟会加快动脉硬化，对高血压有很大的影响。4、要注意预防糖尿病、甲状腺等其它的疾病。5、心理、环境等因素也很重要，长期的精神压力和焦虑都会引起血压升高。6、高血压患者要定时服药，要有规律。
原发性高血压的人能怀孕吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
原发性高血压的人能怀孕。原发高血压能怀孕，建议在日常的生活中要注重个人的生活习惯，才能保持血压的平稳。如果孕妇患有重度的高血压，可以适当的进行治疗，可以减少患上脑卒中的几率，不过大多数情况下，还是要将孕妇常用的药品改成更适合孕妇的药品。高血压患者要有妊娠的打算，要事先告知医师，由医师来决定是否要改变用药，以及在妊娠之前能不能稳定血压。孕妇患有轻微的高血压，建议孕妇在妊娠期间使用一些相对安全的药物，可以缓解轻微的慢性高血压，是否会减轻孕妇的预兆，儿童的患病率尚不明确，先兆子痫是孕妇特有的一种，也称为妊娠综合症，也称妊娠综合症。
原发性高血压的危险因素
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
目前，许多人都认为是原发性高血压，就是具有多种致病性增加因素的某种先天性遗传基因，与生理性减压因素交互影响所致多因素疾病，其中以遗传因素为主。此外还有环境因素、药物作用及心理社会等因素。原发性高血压属于多基因遗传性疾病，流行病学调查显示，高血压患者孪生子女高血压患病率显着增加，尤以单卵双生者为多，家长都有高血压的人，他们的孩子患上高血压的几率是45%；同时发现，母亲血压正常，但儿子血压异常时，其后代高血压发生率也明显增加。反之双亲血压正常，他的孩子患高血压的可能性是高的。高血压发病率很高，且随着经济发展呈上升趋势。人群钠盐摄入量与其血压水平及高血压患病率成正相关，但钾盐的摄入与血压水平和膳食钠的摄入呈现负相关、钾比值和血压相关性非常强。
原发性高血压检查项目是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
原发性高血压是一种常见的疾病，需要进行血液、肝脏、肾脏等方面的检测，主要是为了评估靶器官的功能，还需要做一些必要的检测，比如血常规，肝功能，肾脏功能，以及心电图，超声波等。此外，部分患者还需要做颈部血管的超声波检测和尿常规的检测。若经多项血压测定，其血压值在140mmHg以上或舒张压在90mmHg以上时，即可确诊为高血压。
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