您好：我咳嗽一年多，上个月做了气管镜，纵膈镜和肺部CT的检查

ct是不能确诊肺结核的，必须要配合痰液检查及ppd试验等各种检查手段一起来综合的考虑才能确诊，结核的诊断也必须是要有临床的症状的，例如低热，盗汗，乏力，咳嗽，咳痰及咯血等症状。

肺结节病是结节病肺部受累，它是一种肉芽肿性疾病，因此确诊肺结节病同时需要排除结核、非典型分枝杆菌病、真菌感染、布氏杆菌病及铍病等肉芽肿性疾病。临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、喘息及呼吸困难。

肺部结节，若是结节比较小，五毫米之内可以暂时先观察，三个月之后复查CT。若无明显变化，可以口服中药汤剂治疗，一般给予清热解毒，消肿散结的药物。若是结节有明显增长，建议进一步检查胸部强化CT，肺部肿瘤标志物纤维支气管镜的。若是恶性的结节，建议手术的方式治疗，术之后可以配合放疗和化疗。

对于诊断不明确者，可进一步鉴别肺结核、支气管结核、肺癌。通过纤维支气管镜刷检、活检。可以显著提高肺结核的诊断的。支气管镜主要应用于明确肺部肿块性质。寻找可以和阳性痰细胞的起源。对于顽固性咳嗽可以做纤维支气管镜检查明确病因。辅助诊断不明原因的喘鸣。诊断咯血及痰中带血病可进行镜下局部治疗。

肺结节病分为急性起病和慢性疾病。急性经治疗可缓解病情，预后一般较好，基本不影响寿命。慢性可以逐渐引起肺部广泛纤维化，甚至引起多个脏器功能损伤，导致呼吸衰竭及各个器官功能衰竭，引起死亡，对于寿命的影响还是比较大的，但是不同病情是不一样的，具体的存活时间没有办法进行判定。整体上，肺结节病死亡率还是比较低的，很多通过治疗可以达到带病生存的目的。

肺结节病的治疗方法用中医的方式来治疗，首先看自己的病情状况来选择，病人可以选用炙麻黄还有杏仁，也可以加入川贝和地骨皮。或者是加入制半夏和天龙，这些药能起到控制肺结节的作用。但是在使用药物的时候必须慎重，不能擅自加量。

通常情况下，结节病性心肌病患者要做超声心动图、心电图等检查。具体情况分析如下：超声心动图：结节病性心肌病是一种肉芽肿炎症性疾病，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器，如淋巴结、皮肤、关节等，胸超声心动图是疑诊结节病性心肌病患者初筛的首选影像学方法，因此结节病性心肌病患者要做超声心动图。心电图：心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术，结节病性心肌病患者做心电图检查时，可能会显示为右束支传导阻滞或完全性束支传导阻滞。

结节病一种坏死型上皮细胞肉芽肿症性疾病，轻者或无症状者可以不用治疗。此病的主要临床表现有发热，呼吸困难，皮疹，关节痛，肌肉痛等。可根据患者的临床症状，选择相应的药物治疗。可给予非甾体类抗炎药。

气管镜活检不一定能确诊肺癌，肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，该病在早期的时候可没有任何症状，随着肿瘤的进展可出现咳嗽，咳痰以及痰中带血，也可同时伴随胸闷胸痛以及呼吸困难等症状，肺癌确诊需有明确的病理学检查依据，其中支气管镜是检查的方式之一。

可以，支气管镜通过主支气管及支气管分支可以到达癌肿部位，明确肿块的位置、形状、表面情况以及与周围组织的关系，同时对肿块组织切取标本送病理检查，如果病检结果提示癌变，即能对肺癌进行确诊。