女66岁肝损伤后肝硬化腹水咳血

肝硬化患者是否抽出腹水要根据患者腹水情况。低的腹水可以补充白蛋白，可以将血管外的水吸入到血管中，从而引起腹水的下降，还可以进行利尿治疗，这样可以将水从肾中排出，从而降低血液中的水分，从而降低腹部的腹水。应用白蛋白和利尿剂治疗可以缓解腹水。腹水量大或以上方法无效时，可采用穿刺吸腹水。抽腹有一个条件，就是每次的腹水不要超过1000-2000ml。如果出现大量的腹腔积液，可能会引起肝性脑疾病，而肝脏功能不正常的病人，会出现肝脏病变。建议患者根据实际情况前往医院就诊治疗，同时注意避免辛辣刺激得食物，有助于改善病症。

一般情况下，肝硬化腹水可能要是由下列原因引起的：1、门脉高压增加引起静脉压增高，使静脉中血液流出，从而形成腹水；2、肝功能下降可降低细胞内的合成蛋白，降低血管渗透压；3、肝机能下降会影响肝内的肝硬化素失活，从而使醛固酮和抗利尿激素升高；4、肝硬化病人的淋巴细胞产生增加，导致血液循环功能下降，进而导致钠离子流出引发这种情况。

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

一般情况下：肝硬化腹水可能是以下原因导致形成的：1.门静脉高压：当肝硬化后，血液循环受阻，血液压力升高，从而造成门静脉高压，水分通过血管壁向体外渗出，流入腹，从而形成肝硬化腹水。2.肝脏功能降低：肝硬化后，肝脏功能降低，血液中的白蛋白生成降低，从而降低了血液中的含水量，从而促进了更多的水份进入腹腔，进而形成肝硬化腹水。

肝硬化腹水的原因有很多，具体分析如下：1、门静脉压增高：肝硬化导致肝内血管床不正常，导致门静脉压增高，肝内淋巴细胞产生增多，暴露于肝包膜外。2、血浆胶质渗透压下降：肝硬化病人常伴有低蛋白产生，长期营养不良，导致血浆胶质渗透压下降，增加腹水；3、有效循环血量不足：肝硬化后，由于体内内分泌系统的失调，会导致交感神经和肾素血管紧张素系统的活跃。

一般情况下，肝硬化腹水是否会传染，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水，有些患者感染了这种病毒，但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播，这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播，也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播，这种情况可能会发生传染。

肝硬化腹水是肝硬化并发症之一，由于肝硬化是进展性肝病，其自身不能根治，所以肝硬化腹水可反复发作；肝硬化引起门静脉压力增高，静水压增高引起血管组织液外渗漏而产生腹水；肝硬化病人合成白蛋白的能力下降引起白蛋白浓度下降，有效渗透压下降，引起血管液体外渗漏而形成腹水；肝硬化病人由于激素灭活性下降引起醛固酮及抗利尿激素灭活性降低而引起钠水潴留；肝硬化病人还可出现淋巴液产生增加等其它因素引起腹水。

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。