33岁男，肱骨中段粉碎性骨折，钢板固定半年后，未愈合...

一般情况下，粉碎性骨折拆钢板可能有影响，具体内容如下：如果是骨折已完全恢复的情况下，拆除钢板的危险性很低。粉碎性骨折拆板是比较危险的，包括拆卸钢板的难度，因为骨块和螺丝已经充分的结合在了一起，拆卸过程中有很大的几率会导致螺钉尾盖的滑动，需要用大力钻在骨骼上打一个凹槽，然后将其取出来。建议患者结合自己的情况，再决定是否要拆除钢板，可能会有影响，如会造成比较严重的骨骼损害，恢复速度也会比较缓慢。另外还有一些不良反应，如术后切口感染、下肢深静脉血栓等。

一般情况下，粉碎性骨折患者术后需要1年以上，才可以考虑取出内固定钢板。取早了可能会出现塌陷现象，因此建议患者定期复查X线，骨折愈合之前，一定不要负重行走。另外，患者还可以做一些局部的功能训练，以防止发生肌肉萎缩，要严格控制室内的环境，经常翻身，防止因为长期卧床而发生坠积性肺炎，取出钢板以后，应该积极的康复训练。

粉碎性骨折钢板不一定必须取，要看具体的情况，具体分析如下：对于粉碎性骨折，采用钢板固定，具体要不要取出，要看病人的年纪。如果是一个年轻的病人，建议把钢板取出，因为这是一种外来的异物，长期存放在身体里，会引起异物的反应，从而引起钢板周边的软组织肿胀、疼痛、脂肪液化、皮下积液、化脓性感染等。如果是老年人，最好不要做第二次手术，否则会对老年人的身体造成很大的损伤。

通常情况下，粉碎性骨折一般6-12周才能愈合。具体情况分析如下：粉碎性骨折的愈合时间要看具体骨折的部位，如果是上肢的长骨干骨折，临床愈合一般需要6-8周。下肢长骨干骨折，如胫腓骨骨折，一般需要8-10周左右才能愈合。股骨粉碎性骨折一般需要10-12周左右才能愈合。另外，手指或脚趾粉碎性骨折，一般6-8周左右即可达到临床愈合。但是要想达到骨性愈合，还需要两个月时间。

肱骨粉碎性骨折一般采用外科手术治疗。具体分析如下：钢板内固定术和外固定架治疗，术后支具固定，术中探查神经，血管等，患者在术后24小时进行功能性训练。当发生肱骨粉碎骨折的时候，就必须同时进行治疗。手术中桡骨的处理是非常关键的，因为这会影响到患者的双手的感觉和动作，比较严重的情况下，可以会致使患者出现垂腕畸形。

一般来说，肱骨近端粉碎性骨折能好。肱骨近端粉碎性骨折如果是肱骨近端的外科颈出现粉碎性骨折，没有影响关节面，通常骨折也没有错位太明显，一般可以通过保守治疗进行处理，通常能好；如果出现错位，患者可以在医生的指导下通过手术复位的方式进行治疗，通常骨折在6~8周就能够长好。此外，患者应该避免剧烈运动、过度劳动，以免导致病情反复。

对于肱骨近端粉碎性骨折患者，外科是其主要的治疗方法。首先要使骨骼组织保持良好的组织形态，使其保持良好的稳定状态，这样对以后的骨折修复更加有利。不过在做完手术前要做好术前的准备，并把所有的禁忌都剔除掉，然后再做进一步的手术。术后患者要注意及时的换药和杀菌，避免感染，通常每隔三到三个月就要更换一次。同时要注意悬挂患者的肢体，避免过度活动，以免造成患者的骨折恢复，导致骨折重新脱臼。一般来说，在1~2周后做一次检查，有明显的骨痂增长，可以进行功能锻炼，做抬肩运动，使肩膀的运动恢复到原来的水平。

通常情况下，胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。一般情况下，胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然，骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处，具有较好的供血条件，故很难出现不连。但是，平台粉碎性骨折不仅要修复，还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑，否则很可能导致外伤性关节炎。

髋臼粉碎性骨折愈合时间一般为3个月。髋臼粉碎性骨折可能会导致骨不连，在剧烈的暴力作用下，可能会导致髋臼粉碎性骨折，一般骨折的情况比较严重，在治疗后可能需要较长的时间才能使骨折愈合，所以髋臼粉碎性骨折愈合时间一般为3个月，才能逐渐恢复正常的日常生活。同时在恢复期间，患者需要适当休息，避免剧烈运动，同时可以适当补充营养，以增强体质。

髌骨粉碎性骨折在8-12个星期内能痊愈。建议患者积极进行治疗，具体分析如下：对于髌骨粉碎性骨折，保守治疗是不能完全恢复的，不能实现骨折的复位，应该采用切开复位的方法，术后可以配合支具进行固定。手术中的固定可以使患者尽早进行膝关节的屈伸运动，从而达到预防关节僵直的目的，有利于骨折的恢复。同时术后要做好日常护理。