问题分析：甲状腺机能减退症，简称甲减，是由于甲状腺激素缺乏或不足，机体代谢活动下降所引起的临床综合征，产生原因与炎症、肿瘤、放疗或切除（大部或全部）、药物及碘代谢紊乱等因素有关。本病起病比较缓慢，有的病人长达10年后始有典型症状，而且症状不一。患者
临床表现严重程度与甲状腺激素缺乏程度成正比，凡有畏寒、纳差、乏力、少言懒语、皮肤粗糙及体重未见下降（甚至上升）等症状者应考虑该病可能。诊断主要依靠实验室检查，TSH升高为原发性甲减最早的表现，常先于T3T4下降，T3、T4正常而TSH升高者可能为亚临床型甲减。
甲减早期症状不典型，当以某一系统症状为主要表现时，常在某专科就诊。随着专科分科越来越细，如果专科医生对其他系统疾病在本专科的表现缺乏足够的了解，极易把该病误诊为心血管、神经、造血或泌尿系统疾病。
营养与饮食疗法
●营养丰富
饮食宜营养丰富，进食高热量、容易消化的食物。糖蜜、蛋黄、香芹，杏果、枣椰果、干梅、鱼、鸡肉、生乳、乳酪等都是有益的食品。
●避免十字花科的蘸菜
下列食物需节制用量：十字花科的蔬菜，例如，芜菁、甘蓝菜、绿花椰菜、芥末叶、菠菜、甘蓝莱芽、桃、梨。如果症状严重，则应全面禁止上述食物，因为它们可能进一步地压抑甲状腺功能。同时避免加工及精制食品，包括白面粉及糖。
●仅喝蒸馏水
避免氟化物(包括牙膏内所含的氟)及氯(见于饮用水中)。氟、氯及碘有类似的化学性，因此氟及氯容易堵住甲状腺-卜碘的受体，使含碘的荷尔蒙制造减少，最终导致甲状腺机能不足。
●补充营养素
① 酪胺酸
用量50毫克，每天2次，空腹时与少量的维生素B6合用。
② 海带片
每天10片。含碘，这是甲状腺荷尔蒙的基本物质。
③ 生的甲状腺萃取物
依照医生指示服用。合成的甲状腺荷尔蒙通常效果不大。请见下卷的生物素疗法。
④ 维生素B群包括核黄素(B2)、Bl：含片
用量分别为100毫克、50毫克及15毫克，与正餐服用，每天2次。Bl2空腹服用。改善细胞的氧和作用及体力。
⑤啤酒酵母
依照产品标示。富含各种基本营养素。
⑥不饱和脂肪酸
依照产品指示。帮助甲状腺功能正常。
⑦ 维生素A加B-胡萝卜素
每天15000IU。
⑧ 维生素c
用量100毫克，每天4次。勿使用极高剂量，如此可能影响甲状腺素的制造。
⑨ 维生素E
每天400IU。勿超过此用量。
⑩ 锌
每天50毫克。增强免疫力。
●保健药膳
①紫菜萝卜汤
紫菜50克，陈皮10克，萝卜 250克切碎，每天煮汤服用。有化痰、软坚、消瘿、散结之功。
⑩ 海藻茶
海带、海藻、紫菜、龙须莱各30克，煎汤代茶饮用。补碘。
⑩牡蛎海带汤
蚝豉(牡蛎肉)100克，海带50克，加水和调料共煮。每天分2次服食。蚝豉补虚壮阳，海带补碘。
⑩醋泡海带
海带120克，醋1000毫升，香橼皮9克。将海带、香橼皮浸泡于醋中，7日后即可。吃海带。每日6克-9克，连服10—15日。功效理气解郁，消瘿。适用于单纯性甲状腺肿所致的肝郁气滞，心情不畅，胁痛腹胀，或月经前乳房、小腹胀痛等症。
⑩凉拌海蜇头
海蜇头250克，酱油、香油、醋、姜末、葱花、味精各适量。将海蜇头粗洗 1遍，冷水浸泡4-6小时，捞出，洗净，滤干，切小块，盛碗，加酱油、香油、醋、姜末、葱花、味精拌匀。佐餐食。
功效化痰利水，软坚散结，降压。适用于缺碘性甲状腺肿大及慢性淋巴结炎等症。亦是高血压病人较好的疗养食品。
●天然药草
可使用月桂果、北美升麻、金印草。
●注意
避免使用硫化剂及抗组织胺，除非是在医师指导下服用。
在治疗期间，患者如出现心悸、心动过速、气喘、失眠、热感、眩晕、恶心等，应减少或暂停用药。
甲状腺片作用迅速，可能引起心绞痛，应慎用。
●危险讯号
如果出现下列症状，请速就医：
*，倦怠，反应迟钝。
*心率减慢。
*对寒冷的敏感性增加。
*手刺痛麻木。
*甲状腺增大。
*感觉冷，昏昏欲睡，倦怠，可能出现粘液水肿性昏迷，这是突然
出现的危险的甲状腺功能减退症的并发症，可引起意识丧失和死亡。
●医学小常识
甲状腺功能的自我测试
早晨起床时，将温度计放在腋下，15分钟。在此期间需保持身体静止，不说话。任何移动都可能扰乱体温的读值。若测得的体温36．4℃或更低，表示甲状腺可能有机能不足的情形。把每天测得的体温值都记录下来，若一直如此低，建议你快看医生。
