你好，医生！我名柯桂方，38岁

无名指关节痛可能是长期压迫、关节疾病等因素导致的。无名指关节疼痛，一般情况下，很可能是因为，长时间压迫手指关节神经，或手关节工作量大，或某些关节疾病所致。如果疼痛前手指关节明显发红，手掌握拳时有点吃力，疼的时候就说要去捏手指，结果越捏越疼。这种情况一般都是因为人体血液中存在大量的尿酸。用冷水洗干净手上的灰尘和污垢，把手臂放在一个大木桶中，加入少许热水。温度约四十度时，把出现疼痛的手指关节全部抛到水里。水很快就能把血液中的尿酸盐化掉。建议进行相关检查，从而查明病因。

这种病情可以考虑是类风湿性关节炎引起的。类风湿性关节炎是自身免疫性病变，在治疗方面没有针对性特效药及其他办法，能完全治好的可能性不大，多通过对症治疗减轻或缓解疼痛。在医院风湿免疫科接诊医生的指导下坚持药物治疗。

肛瘘中医的病名是肛漏，也是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段，治疗可以通过手术进行，注意术后调理。

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病”或者“冠状动脉性心脏病，因缺血性心肌病多继发于冠心病，与缺血性心肌病的防治有着密切的关系，所以设专题讨论。所谓冠心病必须是冠状动脉本身有病变，由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

手指的骨折如果病情不是特别严重，可以在影像学检查的基础下进行手法复位，夹板石膏固定等。可以配合营养骨头，消炎镇痛的药物调理。这种病情需要8~12周的时间恢复。病情稳定之后进行手指功能的锻炼，力量训练，提高手指精细功能。

无名指粉碎性骨折的话如果错位不明显，可石膏或夹板外固定保守治疗，如果错位明显，则需要手术钢针或钢板固定。术后加强功能锻炼，但一般都很难恢复到原来的样子，多少都会有一些功能障碍的。

小拇指和无名指发麻考虑尺神经病变出现的症状，常常和颈椎病或者是肘管综合征有关。可以就诊骨科，必要的时候可以查颈椎键盘CT或者是核磁、肌电图来确诊。小指和无名指发麻还可以是由于脑血管疾病导致的。

无名指麻木是血液循环不良或者神经受压造成的，与尺神经卡压综合征有关。可以采取肘关节部位烤电，热敷，封闭等方法进行治疗。也有的是由于其它的原发病所引起的，脑卒中、糖尿病、骨关节病、神经炎是常见的手发麻的原因。

一般情况下，急性胆管炎表现为夏科氏三联征，表现为高热寒战、黄疸、腹痛。具体情况分析如下：夏科氏三联症患者的体温一般在39~40摄氏度之间，主要是因为革兰氏阴性杆菌感染引起的弛张热。腹痛主要表现在右上腹，也有可能向右肩背部放射，表现为恶心、呕吐、腹胀等症状。黄疸呈波动性，炎症消退后可逐渐缓解，严重黄疸时尿色加深，呈浓茶色。

一般情况下，夏柯三联征是指腹痛、高热、黄疸，是急性胆管炎的标准症状。因此针对夏柯三联症的治疗，也就是针对急性胆管炎的治疗。确诊后可以在医生指导下应用抗生素等对症治疗，观察病情变化，如果患者出现了休克和中枢神经系统症状，提示为急性梗阻性化脓性胆管炎，就要及时进行手术治疗，解除胆管的梗阻，积极输液，维持水电解质平衡，纠正休克。