新生儿小肠坏死，做了切除手术并造口，手术到现在已有...

新生儿坏死性小肠结肠炎特征是在小肠远侧和近端处，常见的是早产婴儿和足月婴儿，男性多于女性。一般在出生后2-3个星期内出现，首先是腹部肿胀，其次是恶心，其次是有胆汁或咖啡渣样物质；最后是大便和大便，可以是鲜血、果酱样和黑色，x光检查可以显示出小肠胀气，肠道形状坚硬，肠腔增粗，肠道腔内积气体，门脉气体。在进行治疗的时候一定要严格的禁食，在没有出现呕吐和腹痛症状的情况下，如果出现了进食的情况，就可以进行手术。

腹部X线摄片有助于对新生儿坏死性小肠结肠炎的确诊。新生儿坏死性小肠结肠炎临床上以麻痹性肠梗阻、肠腔间隔变宽、肠壁积气门静脉充气等为特征。严重病人有肠袢固定、腹水、气腹等症状，说明肠管坏死、腹膜炎、肠穿孔。血气分析、血常规、血培养是判断病情的重要检查，主要表现为外周血中的中性粒细胞、血小板减少、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、休克、弥漫性血管内凝血。如果有上述三种情况，就可以诊断为全身感染中毒，比如体温不高、脸色苍白、呼吸紊乱、心跳过缓等。消化道表现为胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀、肠鸣音消失。

要做好造瘘口护理，这个也是很重要的，造瘘口的一些相关并发症，这些都是有可能出现的，作为家属一定要做好护理，然后监测孩子的大便情况。一旦出现大便增多，甚至孩子有脱水的情况，需要到医院及时进行补液的处理，主要的就是监测体重，喂养的目的，就是让孩子长体重，早期达到二期肠造瘘还纳的条件。

一般来说，新生儿坏死性小肠结肠炎需要通过以下途径进行治疗。出现新生儿坏死性小肠结肠炎的情况，一旦确诊应当给禁食，禁饮食期间还应当遵医嘱给予葡萄糖脂肪乳、氨基酸等药物进行静脉补液，从而帮助维持水电解质和酸碱平衡。然后在医生的指导下使用第三代头孢菌素进行治疗。对于病情较为严重，甚至出现休克组长的新生儿，还应当在医生的指导下使用血浆、低分子右旋糖酐等药物来输注平衡盐溶液液。对于出现穿孔腹膜炎的新生儿，还需要考虑进行手术。

早产儿的小肠坏死是一种疾病，由于缺血缺氧，引起肠黏膜乃至肠深部坏死，主要症状为腹胀、呕吐和便血，最常见的症状是回肠远端和近端结肠，小肠很少受累，腹部X线平片表现为肠壁囊性肺气肿，这是新生儿消化系统的一种非常严重的疾病。我们可以选择禁食、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗为主。建议根据检查结果进行治疗，避免影响生命体征。

肠坏死行肠切除后，存活时间与原发病有关和肠坏死切除的范围有关。原发病如果是良性疾病，肠切除后不影响正常存活，可以痊愈。如果是恶性疾病，则其存活时间与肿瘤性质相关。晚期恶性肿瘤导致的肠坏死，生存期只有几个月。肠切除有小肠切除和结肠切除。小肠切除范围在2米以下的，对小肠功能的影响较小，不影响人体的基本生理功能。

新生儿坏死性小肠结肠炎是多种致病因素导致的以腹胀、呕吐及便血为主要表现的急性坏死性肠道疾病。总体发病率0.3%-2.4%活产婴儿，约90%-95%的病例发生于早产儿。该病病情一般较严重，病死率高达50%。

引起小肠坏死的原因有很多，常见的有笨块堵塞、肠道肿瘤、肠系膜血栓形成、肠道严重的炎症等。应该及时手术，去处坏死部位的脏器疗主要是禁食，胃肠减压，静脉营养，抗感染及其他对症处理，有外科并发症或内科保守治疗。

小肠造口少见的原因是手术后的并发症比较多。容易发生肠粘连，肠梗阻，腹膜炎肠瘘，肠腔狭窄等。这种手术分为两种方式，一种是双腔造口。另一种是单腔造口。在手术前必须要考虑腹壁切口能否愈合，要对患者的营养状况进行测定，必要时可先给予肠外营养。

孩子出现肠坏死最常见的原因是胎粪堵塞，常常会出现腹胀，呕吐，便血等症状。只要积极的治疗，是可以治愈的。可以采取手术的方法进行治疗，做好手术后的护理工作，并且密切观察，防止出现感染。