患者:女性,40岁,2009年11日发现右腋下包块,行右乳切除术加同侧腋窝淋巴清扫术加任意皮瓣整复术,术后病检回示右乳浸润性导管癌,腋窝淋巴结有转移(1/23),术后4次化疗方案为环磷酰胺0.6加法玛新120mg,随后为泰素周疗4次(泰素120mg)。2011年2月钼钯乳片显示患者左侧左乳腺有小结点,呈芒状,建议随访观察,三月内再查钼钯乳片,建议手术去除左乳包块并作病理检测。
免疫酶标记结果(石蜡切片,LDP法):
ER RTU(-)
PR RTU(-)
Cerb-B2 RTU(+~++)
P53 1:150(+)
Ki-67 RTU(60%)
E-Cadherin RTU(++~+++)
EGFR RTU(+)
CK5/6 RTU(+)
检测结果:淋巴结继发性浸润性导管癌
ER、PR均阴性;EGFR低表达;E-Cadherin中-高表达;CK5/6低度表达;
Cerb-B2低-中表达;P53低表达;60%肿瘤细胞呈Ki-67阳性。
IHC检测结果提示该乳腺癌分子类型为Her-2型。
请问:如果病理检验结果不佳,后续治疗需要注意哪些问题,还有没有更好的治疗方案?