医生您好：我是湖北的内风湿患者

DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义，就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总，然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分，再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算，将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高，说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度，中等活动度在3.2~5.1，低活动度2.6~3.2，临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效，对风湿类药物进行了相应的调整。

类风湿性关节炎与遗传、感染、内分泌及生活环境等因素有关。较为常见的炎症性关节疾病，是一种慢性、全身性的结缔组织病，主要表现为全身的关节病变。目前，RA的病因尚不清楚，有如下几种理论。第一，免疫理论。第二，感染的原因。第三，基因因素。此外，长期精神紧张、天气变化、寒冷和潮湿的季节也会导致类风湿性关节炎的发生。

对于患有类风湿性关节炎的病人而言，早期治疗，规范治疗，定期监测和随访是治疗原则。需根据患者病情对症用药，以达到改善症状、延缓病程的目的。同仁堂国公酒是一种治疗类风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者常用药物，其具有散寒除湿、舒筋活络的功效，能够改善因风寒湿痹阻络所致的关节疼痛、僵直麻木等症状。另外，类风湿性关节炎也存在辨证属气血亏虚、肝肾不足证者，则应采用补益肝肾之法，才能达到较优的治疗效果。患者在治疗期间，建议尽量保持卧位，减少关节的磨损，并在康复后加强关节和周围肌肉的康复训练，同时还需积极维持营养，养成良好的膳食习惯，有助于改善关节功能。

类风湿一般指类风湿关节炎。类风湿关节炎患者吃双氯芬酸钠能吃护肝片，但应该遵医嘱合理的吃。双氯芬酸钠为消炎镇痛类药，可以改善类风湿关节炎诱发的疼痛症状，有助于促进病症恢复。护肝片具有疏肝理气、健脾消食等功效，临床上广泛用于酒精肝、脂肪肝、药物性肝损伤、慢性肝炎以及早期肝硬化等肝病的防治。通常类风湿关节炎患者吃双氯芬酸钠的同时能吃护肝片，如临床常用的葵花护肝片，可以有效改善患者的疼痛症状，也可以有效防治肝损伤，保护患者的肝功能。建议患者日常用药的同时，注意合理休息，避免剧烈运动和过度劳累。

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小孩会有类风湿的，这是很正常的。类风湿性关节炎主要是以滑膜炎为主的慢性的炎症性疾病，病因不明确，与遗传，感染，内分泌，免疫有一定的关系。孩子现在还比较小，可以采取理疗，局部外用药物，热敷等治疗方法，类风湿属于免疫性疾病，只能控制症状，可以口服抗炎药和免疫剂进行对症治疗，平时要注意关节部位保暖，居住的环境要通风，避免潮湿，饮食上多吃高蛋白维生素丰富的食物，提高免疫力。

这个药物具有一定的抗风湿的作用，但是单味中药虽然有一定的效果但是不明显，及时地挂个风湿免疫科，做个血沉以及风湿因子和关节的X线检查，根据检查结果及时地给予抗风湿止痛的药物调理。

儿童跟风湿热一起不会传染。如果患有风湿热疾病，可以首先使用抗生素来进行治疗，但是需要大概一个月的左右的疗程，才能够彻底的将症状控制住，平时也要尽量去医院做相关的检查，避免出现慢性的反复，否则会并发风湿性疾病的。

类风湿性关节炎典型的症状表现为小关节的红肿疼痛，活动受限，晨僵等临床表现，后期随着病情的进展可以出现关节面的破坏。由于健康造成很大的影响，所以需要及时到风湿免疫科就诊，专业的指导下规范治疗，平时不能受凉，不要劳累，不要剧烈的活动。

患有风湿性心脏病要摄入大量的蔬菜以及水果，鱼肉，五谷类食物，在饮食过程当中一定要注意避免高糖，高脂肪高盐，尤其是出现了心功能不全必须要低盐饮食才更有利于疾病的恢复，在饮食方面可以多吃清淡食物，注意避免暴饮暴食，要对高胆固醇以及油脂的摄入量有所限制，要定期的进行检查，确诊是否需要手术。