医生你好，我孕21周五天的时候因胎膜...

要想防止胎膜早破，建议在妊娠3个月和3个月内尽量不能有性生活，在孕期要尽量保持乐观的心态，多步行、跑步、步行、防止跌倒、撞击肚子、负重物品、长途旅行等。平时要做好自己的外阴清洁，避免患上阴道炎。怀孕期间要注意加强孕期的营养，多食用一些新鲜的蔬菜和瓜果，避免出现宫颈松弛，避免发生早产，14-16周行宫颈环扎手术。胎膜早破需要及时就医。

如妇女妊娠20周以后，及临产前发生胎盘剥离者，一般称胎盘早剥。引起胎盘剥离之具体病因，实际上尚不特别明确，认为可因患有妊娠期高血压或慢性肾脏疾病而使胎盘小动脉痉挛或变硬而发生胎盘早剥。或因宫腔内压力骤减，如胎膜早破可使胎膜剥脱，甚或因外力直接冲击、或挤压所致。平时需要注意饮食健康，不能吃过期食物。

胎膜残留主要表现为阴道出血时间较长、阴道出血较多、小腹坠痛或酸痛、胎膜残留时间长容易感染、发热、阴道分泌物异味等。胎膜较小，可通过加强子宫收缩，很快就会排出体外，一般不会出现阵发性子宫收缩痛、小腹酸胀等症状，出血量一般不超过月经量。反之，如果宫腔内残留了大量的胎膜组织，残留的内膜会反复刺激子宫收缩，导致胎盘创面血管无法闭合，导致阴道出血较多，通常超过月经量，甚至出现大出血，并伴有明显的腹痛。出现上述情况应及时就医，避免出现失血性休克。治疗胎膜残留的主要方法是清宫，清除残留的胎膜组织，从而达到止血、促进子宫收缩的目的。

胎膜本身是没有血管的，所以不会出血。胎膜出血是因为胎膜与子宫壁剥离，导致子宫壁毛细血管破裂，导致出血。单纯胎膜与子宫壁剥离，出血量一般比较少，可动态观察，无需特殊处理；如果出血量过大，且超过月经量，应进一步完善相关检查，加强胎心监护，B超检查是否合并前置胎盘，胎盘与宫壁之间是否存在胎盘早剥。如果B超提示胎盘早剥且孕周较大，则应急诊剖宫产术终止妊娠抢救母儿生命。前置胎盘出血要根据孕周和量来判断终止妊娠的时机。

胎膜早破的临床表现如下：通常情况下，孕妇出现胎膜早破的情况，会感觉到有液体从阴道流出，还有可能出现胎脂和胎粪，没有腹部疼痛等其他产兆情况。孕妇在孕期需要定期去正规的三甲医院进行产检，观察胎儿的发育情况，避免胎儿出现不必要的伤害。孕期需要多休息，适当的进行有氧运动，禁止剧烈运动，避免引起早产情况发生。

胎膜早破通常能保胎。胎膜早破指的是临产前胎膜破裂。绒毛膜羊膜炎、胎儿吸入性肺炎、颅内感染、败血症、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫等是胎膜早破的常见并发症。胎膜早破、孕周小于34周时胎儿各器官发育不全，如果胎儿监护正常，应积极安胎，延长孕周，提高早产儿存活率。破膜超过12小时，应用抗生素预防感染。在安胎期间，监测体温、羊水指数、血常规、降钙素原等感染指标。

胎膜早破不能自行生长。一般情况下，孕妇在妊娠过程中都会发生胎膜破裂。胎膜如同布料，发生撕裂破口，不能自行治愈。所以，妊娠晚期不能轻易破膜，否则会影响母体和胎儿健康。但是胎膜自身具有双重的特性，并具有一定弹性，很可能两层胎膜错位对合，终于流水停了，再生成水囊。因此在怀孕初期要注意预防早产和低出生体质量新生儿发生。但是胎膜已破损，阴道内微生物很可能向上感染而诱发绒毛膜羊膜炎，破水持续时间过长，存在羊水过少和胎儿窘迫等问题、胎儿吸入性肺炎的传染和其他危险。建议在孕期早期进行产前检查，及早发现和治疗高危孕妇，降低孕产妇死亡率。孕34周前认为胎儿很小，要尽可能安胎，增加孕周，增强胎儿存活能力等。孕34周后胎膜提前破损，认为胎膜早破可能会给母儿带来感染，由于引产而终止妊娠。

如果是早期的子宫内膜破裂。更何况，目前的医学技术还无法修复胎膜。如果发生了胎膜早破，一定要及时就医，并且要及时就医，等待分娩。孕妇在怀孕期间应尽早生产，避免出现羊水下降、母子感染、胎儿宫内窘迫等情况。若未满一个月，则应视孕周、母亲状况等因素，确定生产时间及生产方法。出现胎膜早破的主要因素有：双胎怀孕、羊水过多、母胎应激反应、宫内感染等。在怀孕期间要进行适量的运动和定期的检查，要有一个好的心理状态。

胎膜早破后对于卧位一定要重视，正确的胎位可以防止脐带脱垂，羊水流出。胎膜早破患者应采取绝对卧床休息，抬高床铺，采取臀高卧位，减少宫腔内压力，减少羊水流出，防止脐带脱垂，避免增大的子宫压迫下腔静脉。怀孕的前3个月和2个月都应该禁止性生活。日常生活中要注意补充营养，避免剧烈运动，注意休息。避免熬夜。保持作息规律。

胎膜早破一般会出现阴道流出较多的液体。胎膜早破指的是临产前的胎膜自然破裂，其典型的症状就是没有任何征兆的突然阴道流出大量的液体，就像是尿液一样，腹压升高时阴道流水量增多，有时会出现少量的间断的情况。如果出现阴道流水的情况，建议及时去医院产科做pH试纸检查，如果有误差率，阴道检查时会发现有液体从宫颈口流出，如果检查时没有液体流出，可以上推一下胎头，发现胎膜早破。