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医生，您好，我爷爷患有高血钾症，医生让我们透析，但...

性别：男

年龄：69岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
医生，您好，我爷爷患有高血钾症，医生让我们透析，但是又考虑到爷爷年纪较大，透析怕他受不了，有没有方法可以不用做透析降钾治病的？
曾经治疗情况和效果：

血钾6.5，不稳定

想得到怎样的帮助：

是否有方法不用透析，可以用一些药品什么治疗的？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王伟 医师 儿科 极速问诊
三级乙等 沭阳县人民医院

问题分析：你好，你爷爷的血钾最好采取透析，这个是最有效的。
其他措施有，不要吃含钾高的食物，如玉米，带鳞鱼类，葡萄，香蕉等。 可用有，口服血钾交换树脂， 静脉用胰岛素，葡萄酸钙，碳酸氢钠等。也可一定程度上降血钾。 使用利尿剂，除了保钾利尿剂外。

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高血钾的病人饮食上要注意那些
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高血钾饮食上要注意不要进食含钾的食物。高血钾会出现心肌张力减低、心动缓慢、心脏扩大、心律失常，还会出现四肢感觉麻木、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷、极度疲乏等现象发生。
高血钾的症状
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高血钾，早期经常有四肢以及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸痛和肢体苍白失冷的表现。血钾浓度达到7mmol/L的时候，会出现四肢麻木软瘫、先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌发生窒息。
高血钾的症状有哪些
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
临床高血钾会表现有继发性心律失常，心动过缓，心音低钝，口周麻木，肌肉酸痛，肢体苍白湿冷，另外表现有恶心及呕吐等见于临床肾病晚期。如果临床疾病存在有高血钾，需要积极到医院内科就诊治疗，另外可能需要积极治疗原发病。
高血钾的治疗方法是什么
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
发生高钾血症时，可引起心律失常及心跳骤停。应根据病情的轻重采取不同的措施进行治疗，对起病急、病情重者应及时到医院进行诊治。治疗上应停止进食含钾高的食物、停用引起血钾升高的药物、消除及治疗引起血钾升高的诱因和疾病。紧急情况下可应用高糖、胰岛素、碳酸氢钠静脉点滴。其它还可应用透析等治疗。
高血钾和低血钾的症状有什么不同
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高血钾的症状常被原发病掩盖。主要表现极度倦怠，肌肉无力，四肢末梢颁厥冷，腱反射消失，也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。低血钾的症状，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。可出现心悸，心律失常。多尿，也可出现尿潴留。代谢性碱中毒。
高血钾和低血钾症状有什么区别
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
如果血钾过低，会出现心动过速表现，病人也可以出现乏力的表现。其中危害比较大的就是会出现心动过速和心律失常。高血钾的患者会出现心肌张力减低、心动缓慢、心脏扩大、心律失常，还会出现四肢感觉麻木、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷、极度疲乏，甚至还会导致烦躁不安、神志不清、窒息等多种症状。
高血钾是什么原因
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
正常人体内钾离子通过肾脏代谢，若肾脏功能异常，尤其肾功能衰竭晚期尿毒症者，可导致高血钾。此外，重物挤压伤、急性胰腺炎、大量输入陈旧性血液等亦可引起高钾血症。
高血钾是什么原因引起的
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
在临床上引起高钾血症的原因有很多种，比较常见的原因有长期的高钾饮食，肾脏本身的问题如尿毒症，出现肾脏滤过的障碍所导致钾在体内的蓄积。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。
高血钾心电图表现有哪些
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高血钾心电图表现有QRS增宽，呈不定型心室内阻滞图形。心房肌受到抑制，P波振幅减小，QRS增宽更加明显。大于8.0mmol/L，会出现心电图P波消失，但QRS波群还是规则出现。大于10mmol/L，心室肌也受到抑制，增宽的QRS波和T波融合，呈正弦波，可发生室性心动过速，心房颤动，甚至心室停搏。
高血钾怎么引起的
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高血钾多数和肾功能不好有很大关系，有些身体内环境的改变，比如代谢性酸中毒也能够引起高血钾。高血钾是比较常见的一种电解质紊乱，对于正常人来讲，即使吃再多的含钾食物也不会出现高钾血症，是因为多余的钾都通过肾脏排出来了。
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