问题分析:肺动脉高压的基本病理变化为肺血管截面积变少,肺循环阻力变大,对于心力衰竭患者的右心射血功能产生不利影响,严重时可引起右心衰竭,表现出体循环淤血的症状,如胸、腹水,双下肢水肿、肝区疼痛等,不利于患者的预后,可提高患者的致残率和病死率。心力衰竭伴肺动脉高压患者的休克是心功能极度衰退的表现,往往发生于慢性心力衰竭的终末期阶段,此时常会伴发急性肺水肿,极易导致患者死亡。重症肺动脉高压患者会有持续性的低氧血症,引起心率变快,左心室舒张时间变短,若出现回心血量急速减少或快速性心律失常,有诱发诱心源性休克的可能。 需要注意的是,由于心力衰竭伴肺动脉高压长期卧床治疗,如果出现下肢静脉血栓,血栓一旦脱落,可造成肺栓塞,临床症状与栓子大小相关,如果栓子很大,可在几分钟内导致休克甚至猝死。 因此,心力衰竭伴肺动脉高压患者有发生休克的危险,应积极纠正心衰,查明肺动脉高压的原因并积极对症治疗。