左心增大二瓣及主动脉瓣关闭不全

问题分析：你好！超声报告单提示的”左心增大，舒张功能下降，二尖瓣和主动脉瓣重度关闭不全，二尖瓣轻度狭窄，”都可以是由于左心室扩张造成的。三尖瓣轻度关闭不全也可以是右室轻度扩张引起的。二尖瓣还有退行性变。这都是心功受损的表现。指导建议：建议注意心功能的变化，以强心、改善心功为主，维持正常心脏功能，选择时机处理二尖瓣和主动脉瓣漏的问题。去就近的心血管内外科厉害的医院就医，听听他们的建议。

你好，主要是主动脉瓣病变比较重，但是心功能是正常的，注意随访心脏彩超，在新功能出现不可逆的心功能不全之前进行手术治疗。

无症状的病人要注意随访，预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗，但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张，收缩功能下降的时候，已有明确的手术适应证，应尽早接受手术治疗。

问题分析：您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。根据您所提供的病历资料，患者存在主动脉瓣中度返流，应考虑手术治疗的可能。但超声报告提示左、右心房及右心室扩大，而多数主动脉瓣返流严重的患者，主要表现为左心室扩大。而且，患者是否已出现临床症状，也没有提及（若有典型症状，且症状明显的话，手术的迫切性当然会明显升高）。请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。

指导意见：您好，根据叙述看是左心室肥大，主动脉轻中度返流，二尖瓣三尖瓣少量返流，肺动脉高压。现在看可以进行主动脉反流的治疗，其他疾病由于病情属于轻度可以不予以治疗，建议您积极就诊于心外科进行查体，并进行必要的辅助检查如血分析和肝肾功能以及出凝血时间等检查明确具体病情，然后给予积极治疗。

主动脉瓣如果是轻度关闭不全没什么症状可以暂时门诊观察，不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担，导致右心房扩张，继而全身静脉回流不畅，重度返流的需要手术治疗，药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可，不用过于担心。

主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室，慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段，可以毫无任何症状，但严重的主动脉瓣关闭不全常有心悸，胸部有冲撞感或心尖搏动感。

主动脉瓣关闭不全轻者无明显症状，重者可以出现呼吸困难、乏力、急性左心衰、肺水肿和低血压等情况。运动后呼吸困难为心功能三级，是心力衰竭的表现，需要卧床休息，避免劳累。

问题分析：你好，你以上情况还是很严重的，由于主动脉瓣和二尖瓣的功能异常，导致了左心室负荷增加，导致心脏扩大，合并了心脏供血不足，就可以造成心脏顺应性降低，造成你以上检查结果意见建议：对于你以上情况的需要考虑手术治疗主动脉瓣关不不全的情况，也需要减低血压， 减轻心脏的负担， 降低心脏的耗氧量，才能避免病情继续加重，

指导意见：这一般是没有震颤，主动脉关闭不全主要是出现反流的声音，一般没有震颤，震颤主要是见于狭窄，而不是关闭不全。