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肩关节脱位后锁骨钩钢板内固定(基本上没完全复位)已...

性别:男

年龄:63岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肩关节脱位后锁骨钩钢板内固定(基本上没完全复位)已6年,今因又撞了一下,疼痛加剧,侧睡和抬臂都疼痛难忍,请问医生应怎样治疗?去医院医生说去一段锁骨。不去锁骨,只去除钢板行吗??二次手术能留后遗症吗?
曾经治疗情况和效果:

手术后医生说钢板不需要取出,防止二次伤害,但患处一直有较轻的不适和疼痛,未进行过二次治疗。现在加剧。

想得到怎样的帮助:

二次手术复杂吗?不去锁骨只去除钢板行吗?能留下后遗症吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李峰 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:您好,根据您的描述,肩锁关节脱位后经钢板内固定6年,肩锁关节未完全复位,再次外伤后疼痛加重,肩关节活动障碍。这种情况,首先需要明确的是,目前肩锁关节的形态,以及是否由于此次外伤导致了新的骨折。
建议:您可以上传本次外伤后的肩关节X线片,我来帮您进一步分析。如果肩锁关节仍存在2度以上脱位情况,肩关节活动障碍是由于锁骨外侧端脱位导致,应考虑取出钢板并行锁骨外端切除术,这种手术比较简单,对于改善患侧肩关节功能有利。如果肩关节疼痛及功能障碍是由于本次外伤的软组织损伤导致,应采取保守治疗的方法,应用活血化瘀、消肿止痛药物治疗。祝您早日康复!

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肩关节脱位闭合复位方法有足蹬法,科氏法,还有牵引推拿法等。肩关节脱位为外伤引起肩关节肱骨头脱出肩关节盂,会伴有肩关节的疼痛以及活动受限。治疗肩关节脱位需要根据患者情况来确定最佳的治疗方式。复位方式为足蹬法,也有科氏法和牵引推拿法。治疗时可以采用手法整复和药物保守等方式来治疗。肩关节脱位后,应及早复位,选用臂丛麻醉,让肌肉得到放松。手术后患者要及时休息,避免关节僵硬等症状出现,这样可以防止再次发生粘连和挛缩畸形。复位后也应妥善固定,让患肢始终处于内收内旋的状态。
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