我今年38岁，男，最近一周感觉心慌、胸闷...

胸闷、心慌、失眠的原因如下：1.心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常，是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。2.心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。情绪药血清素再摄取抑制剂能有效改善胸闷失眠。3、睡眠障碍：长期睡眠不足和睡眠障碍可引起神经衰弱、胸闷、心悸、失眠等症状。这时候就需要10:00-10:30上床了。不要熬夜，少看电视，电脑，手机。

心慌、胸闷气短是否需要用药，需根据具体情况来判断，若为生理性原因所致，一般无需用药，若为低血压、心律失常等原因引起，则建议及时用药。通常生理性的心慌、胸闷气短常出现于剧烈运动、情绪异常的情况下，若无其他异常症状，适当休息后即可改善。但若患者存在低血压、心律失常等问题时，则建议用药来干预。低血压的患者可遵医嘱服用地塞米松片、盐酸米多君片等药物，可平稳血压。心律失常的患者可服用参松养心胶囊来改善症状，该药可改善心脏传导、改善心肌供血及心室重塑功能，从而缓解患者因心律失常引起的心慌心悸、气短乏力、胸闷等问题，可显著改善患者的生活质量。

半夜出现心慌胸闷，应该根据年龄，发作时胸闷、心慌特点，判断胸闷心慌原因。最常见的是因为冠心病、心绞痛，应该首先给予吸氧，舌下含化速效救心丸，避免激动。五分钟后效果不明显，应该立即呼救专业人员，到医院行心电图，心脏彩超、心肌酶学检查判断原因。

应是心脏供血不足，心肌失去营养，心神不定，缺血缺氧，因此胸闷，气短，心慌，失眠多梦，耳鸣等，给以补气血，养血安神助眠药物治疗，日常要保持心平气和，不要太大心理压力，低盐低脂饮食，勿劳累。

室缺也会引起心慌胸闷的症状。血液中红细胞是携氧的工具，这是左心室输出血液时分流到右心室，相当于右心室做了部分无效功，如此反复，心肌就会缺氧，引起胸闷，心慌，气短。室缺是先天性心脏病的，严重会引起心衰，心律失常等引起心慌，胸闷的症状，可以去医院检查确诊，如果是室缺引起的需要手术修复室缺了，注意不要太劳累。

突然心跳加速心慌胸闷主要考虑是由于过度劳累，不能得到充分的休息，而引起心脏的负荷过大，出现心动过速，胸闷心慌等症状，如果休息过后不能缓解，应该及时到医院进行诊治，查看是否存在器质性病变。

心慌气短胸闷出汗并不一定是冠心病，需要行心电图检查、心脏彩超或冠状动脉再能检查来明确诊断。而有一些贫血的病人，在活动之后，也会表现为心悸，气短，胸闷，出汗，乏力等症状。此时需要行血常规检查就可以明确诊断。

多考虑是心脏疾病引起的，常见如冠心病。冠心病是中老年人常见病的缺血性心脏病，主要是由于供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化，导致血管弹性降低和管腔狭窄造成心脏供血不足。建议到医院心内科就医做心电图检查明确诊断，以免延误病情和治疗。

心慌、胸闷要去心血管内科就医。有可能是因为心脏病引起的。心律不齐会有心慌，心悸，胸闷等表现，要做好24小时动态心电图或进行心电图检测，以明确其种类并给予相应的处理。如果发生了心脏缺血，会有心悸，胸闷等情况，一般会在几分钟内停止，在经过一段时间的休息后会慢慢消失。可以通过做运动平板实验或者冠状动脉CTA来确定有无心肌梗死和有无显著的狭窄，然后再进行相关的处理。

心跳加快心慌胸闷主要是由于冠状动脉粥样硬化或纤维蛋白和胆固醇粘附到血管壁，导致血管腔狭窄和血流减少，导致心肌供血不足。建到医院做心电图等相关检查，明确病因，治疗症状，增加休息，按时睡眠，不喝浓茶和咖啡，戒烟，限制饮酒，避免紧张和焦虑，避免剧烈运动。