超声提示:左心左房增大，以右心

心脏左房增大可能是疾病导致的。具体情况分析如下：当心脏彩超检查时，当检测到左房的长轴切面内径在20-40mm时，会出现心脏的左房增大。长期的高血压、心律失常、房颤、房扑、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病、肥厚型心肌病是导致左心房增大的主要因素。左房增大可能是心脏有器质性病变，要及时发现原因，进行积极的治疗。

心脏如果出现左心室肥大，病情初期是不严重的，高血压的患者由于血压长期控制不佳，就容易出现左心室肥大这种异常表现。如果目前伴有NT-proBNP升高，以及心脏彩超出现左室射血分数下降，尤其当摄血分数小于百分之四十时，代表患者已经出现了心力衰竭。相对而言是比较严重的。

左房增大，如果不能够进行及时的治疗，经过相关的检查，也会有生命危险。由于窦房结位于右心房，靠近右心房与上腔静脉交界处终沟的心外膜下，所以激动先传至右心房，而较晚穿到左心房，左心房扩大时系统向左心房传导延缓，并且激动在左心房内传导也延缓，导致p波时限增宽，出现双峰现象，左房扩大时，p波电压也增高，其机理推断可能为左房的压力增高有关。

左心房增大与寿命并无直接的联系，它的生活质量和生存时间，主要是与它的病因有关系，心房增大，主要原因是高血压，先天心脏病，风湿性心脏病，扩张性心肌病等导致的左心房增大，这时候患者的生存质量与寿命主要与这些病因有关系。

一般情况下，左心房增大的原因是从心房到心脏，从左到右的瓣膜称为二尖瓣，当二尖瓣关闭或打开时，血就会停止流动或回流，从而使心脏变得更大。单纯的左心房体积增加比较小，多伴有左心室的扩大，而在左侧心室变大之后会出现左侧心房的扩大。具体分析如下：高血压患者会出现继发左室增大、左房增大等症状。这种疾病能否治愈取决于患者的病情，以及患者的预后。如果只是单纯的左室扩张，没有其它并发症，并且是因为有轻度的瓣膜返流所致，此类患者只要密切注意，一般都有较好的预后。如果二尖瓣缩小或者扩大，需要做外科治疗，具体的手术方式取决于外科的结果。

左心房增大会导致收缩功能的降低，也会导致心功能整体下降，同时心房增大往往会引起心房纤颤，使心率变得极不规则。患者常常会感觉到心慌、胸闷。心房增大能够减少心房的有效收缩，并且还容易形成心房内血栓。

左心房增大要服用降压药物控制血压，并将血压达标，从而延缓或避免左心房的进一步增大，给予利尿、扩血管减轻心脏负荷，进行二尖瓣膜置换术，从而避免左心房的进一步扩大。

左心房和左心室增大主要是由于高血压引起的心脏压力负荷增加，心脏泵血需要克服阻力，长期控制血压会导致左心房和左心室增大。其次，主动脉瓣狭窄可能会导致左心室射血时心脏压力负荷增加，最终导致左心室和左心房增大。同时，主动脉瓣的大量返流和二尖瓣的大量返流都会导致心脏容量负荷的增加，从而导致左心房和左心室的增大。

左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。左心房左心室变大，说明左侧心扩张，属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动，并要注意控制脂肪含量，同时要注意服用利尿药服用呋塞米片，缓解肺淤血、气短的情况；例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂，可促进心脏重塑，使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下，患者伴有左束支传导阻断时，可以进行CRT。

左心室增大不可以恢复，但是通过积极的治疗可以控制病情的发展。左心室扩大与高血压、冠心病、扩张型心肌病等器质性病变有关，也有一些心力衰竭的病人会有左心室扩大。通常情况下，左心房扩大，而有心脏器官病变的病人，其心脏扩大是无法挽回的。一些特定的条件，比如由于心跳过速而出现的心律不齐，可以用药物或者介入疗法进行干预，使其得到康复。如果能及早诊断出左室扩大，及时采取有效的处理，可以获得良好的预后和转化率。