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胸闷气浅,呼吸困难,音粗咳嗽

性别:女

年龄:67岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸闷气浅,呼吸困难,音粗咳嗽
曾经治疗情况和效果:

是,在江山巿人民医院诊断为扩张型心肌病,心功能为lV级。经过治疗后有所好转,出院带药:贝那普利片,益心舒㬵囊:美托洛尔片。出院有2个多月,现药物吃啦没效果,还是有,心闷心病怑随咳嗽。

想得到怎样的帮助:

进一步该怎么治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郝建 医师 内科 极速问诊
三级甲等 蚌埠市第三人民医院

问题分析:从你讲的情况来看,你到医院就诊诊断为扩张性心肌病,该病病因不明,死亡率高。
建议注意休息,避免受凉感冒,口服活血化瘀,扩冠,减轻心脏负荷,营养心肌药物治疗,长期口服β受体阻滞剂有改善预后的作用。

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出现咳嗽、胸闷气短、呼吸困难的症状主要考虑是由于呼吸系统疾病引起,有心脏不好也容易引起这些症状,有支气管炎、肺炎的时候除了能够引起这些症状之外,还会引起发烧、咳痰。有慢性阻塞性肺病、肺气肿、咳嗽变异性哮喘也容易引起。
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咳嗽,胸闷,气短,呼吸困难等症状多考虑由于胸膜炎所引起的,应该立即到医院呼吸内科就诊,检查胸部CT,X线片明确具体的病变原因。另外如果排除胸膜炎,也考虑这是由于肺炎,支气管炎所引起的,这属于病变晚期的症状,应该立即到医院完善相关检查,明确病变程度可以在医院进行吸氧治疗,才能有效控制症状。
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出现胸闷气短呼吸困难以及咳嗽等问题,建议患者到医院进行心电图、心肌酶、心脏超声等检查以明确诊断问题所在。不排除可能存在心血管疾病的状况。此外,也要考虑存在某些呼吸系统的疾病,例如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、急性呼吸窘迫综合征、肺心病等等。建议患者到医院进行肺功能、胸部CT、血气分析等检查,从而明确诊断,进行对症治疗。
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可能是肺源性疾病导致的,可见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。也可见于心脏病者出现肺淤血、心功能不全、冠心病、心肌缺血,心绞痛的一种表现。还有神经功能性引起的,自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适,有时还常伴有心悸、心前区刺痛,以及乏力、头晕、焦虑、多汗、失眠等神经症状。
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指导意见:需要到医院检查一下,做个心电图,胸部ct,看看是不是冠心病或者慢性支气管炎,根据病情才能决定治疗饭干嘛,具体花费难说,现在住院都报销,应该花不多。祝早日康复。
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