身高165，体重90kg，糖尿病4年，现在每天胰岛素40单位

糖尿病的患者如果是1型糖尿病，必须用胰岛素来治疗高血糖，所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者，胰岛功能还挺好的，用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复，用一段时间以后胰岛素是能够停的。

糖尿病具体打多少单位的胰岛素需要根据病情而定的，主要根据血糖的情况来打，同时也需要考虑控制饮食，不吃高脂肪高热量，高蛋白的食物，定期检查血糖，同时需要适当的运动。

糖尿病虽说不能彻底治疗，但若控制的好，是一样可以长寿，因此一定要树立战胜疾病的信心，同时要从生活中的每一件事做起，掌握治疗的主动性。每个糖尿病人常被医生提及要细心控制血糖，这是为了避免因高血糖而导致并发症。目前，临床用于治疗糖尿病的降血糖药物多为西药，在使用降糖西药的时候，更要注意生活习惯，特别是治本的调养。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月，血糖控制稳定，胰岛功能改善以后，可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长，胰岛功能差，或者是所有口服药物效果不佳，需要长期注射胰岛素。

早餐可以是一袋牛奶，一个鸡蛋，在加上豆芽菜或小白菜之类的，还可以少吃点全麦的黑面主食。糖尿病人避免吃糖分含量高或者油脂含量高的食物，血糖控制稳定后，在上午下午两餐之间可以是吃苹果，柚子，黄瓜，橘子之类不是太甜的水果。

胰岛素的临床应用有其适应症，常用于以下人群：1、1型糖尿病和妊娠期糖尿病患者。如果二型糖尿病患者联合使用三种降糖药，血糖控制仍不达标，建议使用胰岛素控制血糖。2、糖尿病的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒，应使用胰岛素治疗；3、糖尿病合并慢性并发症的患者，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，如果血糖控制不佳，需要使用胰岛素控制血糖；4、如果患者处于严重应激状态，如手术、外伤、感染等，血糖明显升高也需要及时调整胰岛素控制血糖；5、体型偏瘦的患者也可给予胰岛素治疗，同时改善患者血糖代谢异常。

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。如果是1型糖尿病，需要终身皮下胰岛素治疗；如果是2型糖尿病，并发感染，应激等特殊情况，可能需要临时皮下注射胰岛素；如果二型糖尿病患者病史较长，口服降糖药无效，还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说，在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此，如果出现血糖异常的情况，一定要及时去医院就诊。

治疗糖尿病时，胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵。说明如下：1、胰岛素皮下注射：最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素，胰岛素注射笔是一种特殊的注射器。2、胰岛素泵：比较高端。通过持续向皮肤泵入胰岛素，模拟胰岛素的生理分泌，相对更好更高端。此外，胰岛素制剂，尤其是人胰岛素，可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时，需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此，在治疗糖尿病时，胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。

糖尿病并不是每天都打胰岛素。一般只有口服血糖控制不佳、糖化血红蛋白尚未达标、患者明显消瘦、患者出现明显感染、有严重糖尿病并发症时，医生才会打胰岛素进行稳定治疗。胰岛素是为了迅速缓解疾病问题。糖尿病患者在日常生活中，不仅饮食习惯的调整，而且主要吃药治疗。胰岛素治疗有很多优点，可以增加患者体重，减轻胰岛细胞负担，改善血糖，减少糖尿病慢性并发症的发生。

皮下注射胰岛素是治疗糖尿病的有效方法之一，但并不是所有的糖尿病患者都需要注射胰岛素。以下情况需要注射胰岛素：1、I型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病，多见于儿童和青少年。2、II型糖尿病当饮食、运动和口服药物无效时，可以用胰岛素治疗。3、二型型糖尿病并发急慢性并发症，如酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高渗性昏迷等，可用胰岛素治疗。4、当糖尿病并发严重感染、心肌梗死、脑梗死等重症时，需要胰岛素治疗。5、手术期患者需要胰岛素治疗。糖尿病患者应在手术之前、期间和之后更换胰岛素治疗。6、妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠需要胰岛素治疗。