性别:男
年龄:78岁
目前诊断:1、左肺腺癌伴肾上腺转移放疗后IV期(EGFR、ALK基因检测阴性);2、放射性肺炎;3、双侧胸腔少量积液;4、心包少量积液;5、肝囊肿;6、骨质增生退变
既往病史及诊疗经过:患者于2014年4月出现咳嗽伴声音嘶哑,遂于当地医院就诊,行相关检查后未见肺部有明显异常,考虑诊断为喉返神经损伤。2014年7月,患者咳嗽伴声音嘶哑症状未见明显好转,遂再次与医院复查,行胸部CT检查时发现左肺有不规则占位,考虑肺肿瘤,未予特殊治疗。2014年9月,患者出现咯血症状,遂再次于当地医院就诊,行支气管镜检并取活检后考虑诊断为肺腺癌,行CT检查后示左肺肺动脉旁和主动脉动脉窗不规则占位,左主支气管及上叶支气管及下叶背段支气管管壁增厚,左肺动脉、左上肺静脉受侵。2014年10月,取活检于四川省华西医院检查示:肺腺癌(EGFR、ALK基因检测阴性)。
2014年11月于当地医院行放疗治疗(疗程30天);2015年1月,行相关检查发现肾上腺转移灶约2cm左右,后于2015年3月行肾上腺粒子植入治疗;
目前情况:2015年4月后未在出现咯血症状,咳嗽有所好转,声音嘶哑。于2015年9月反院复查显示肺上病灶处空洞,双侧胸腔少量积液,心包少量积液,右肾上腺直径约2.4cm,左肾上腺1.6cm病灶,复查CEA示 251.5ng/ml。
现院方推荐用培美曲塞行单次全身化疗,是否可取?或者有其他治疗方式?麻烦专家们