张医生您好我是一名2型糖尿病患者今年40岁有点肥胖刚刚...

肥胖二型糖尿病患者的减肥方法如下：1.控制饮食，加强锻炼。因为病人太胖，走路太多可能会引起关节疼痛，所以大部分病人都不愿意动。2.内分泌治疗：包括降糖药和胰岛素治疗。3.手术治疗手术二型糖尿病肥胖患者的适应症非常严格，包括糖尿病史小于15年，空腹血清C肽水平正常下限的1/2，身体质量指数大于27.5和代谢综合征。目前减肥的方法手术有胃袖状切除术和旁路术手术。具体用药要结合临床，以医生面诊为准。

2型糖尿病肥胖的症状如下：1.2型糖尿病是最常见的糖尿病类型之一、其中有消瘦型和肥胖型2型糖尿病。瘦型2型糖尿病主要是胰岛素缺乏，肥胖型2型糖尿病由于遗传因素和环境因素导致胰岛素缺乏和胰岛素抵抗。除了肥胖，还会引起血脂异常。主要并发症是大血管疾病，是肥胖2型糖尿病死亡的主要原因。2.通过医学营养和适量运动，通过患者糖尿病知识的积累和自我血糖的测定，在医生的指导下帮助患者合理选择现有的长期药物，帮助患者降低血糖，帮助他人减肥，同时配合他人的血压和血脂，使血小板功能正常。经过这种全面调整，血糖达到标准，血脂正常，体重达到控制的目标，低血糖也得到预防。

2型糖尿病合并肥胖症状主要表现为多尿、多饮、多食、皮肤瘙痒、手足麻木等。1、肥胖部位多出现在腹部；2、多尿、多饮、多食；3、可能表现为皮肤瘙痒、双眼视物模糊不清、手足麻木不适、皮肤的感染（疖、痈）、女性多见泌尿系统感染症状；4、疲劳感，由于胰岛素抵抗，人体葡萄糖不能被细胞利用，导致全身组织能量供应不足，出现乏力症状；5、餐前低血糖。建议到正规医院内分泌科就诊，遵医嘱进行降糖药、胰岛素等治疗，平时注意控制饮食，避免摄入高热量、高油脂类的食物，加强运动。

2型糖尿病合并肥胖症状主要表现为多尿、多饮、多食、皮肤瘙痒、手足麻木等。1、肥胖部位多出现在腹部；2、多尿、多饮、多食；3、可能表现为皮肤瘙痒、双眼视物模糊不清、手足麻木不适、皮肤的感染（疖、痈）、女性多见泌尿系统感染症状；4、疲劳感，由于胰岛素抵抗，人体葡萄糖不能被细胞利用，导致全身组织能量供应不足，出现乏力症状；5、餐前低血糖。建议到正规医院内分泌科就诊，遵医嘱进行降糖药、胰岛素等治疗，平时注意控制饮食，避免摄入高热量、高油脂类的食物，加强运动。

肥胖是2型糖尿病的危险因素之一。肥胖患者有胰岛素抵抗，胰岛素不敏感，发生2型糖尿病的危险明显增加。如果早期肥胖患者不控制饮食，避免暴饮暴食，不加强运动和减肥，胰岛细胞功能就会逐渐衰弱，血糖会升高，糖尿病也会发生。因此，肥胖患者如果不进行早期干预治疗，患2型糖尿病的危险将大大增加。因此，临床上要对肥胖患者进行早期生活方式干预、改变生活方式、加强运动、减肥等。同时避免高热量、高脂肪的食物，清淡地吃，在一定程度上可以延缓或预防2型糖尿病的发生。

肥胖型2型糖尿病由于遗传因素和环境因素，导致胰岛素缺乏和胰岛素抵抗。2型糖尿病是最常见的糖尿病类型之一，其中有消瘦型和肥胖型2型糖尿病。消瘦型2型糖尿病主要是胰岛素缺乏，肥胖型2型糖尿病由于遗传因素和环境因素导致胰岛素缺乏和胰岛素抵抗。除了肥胖外，还会引起血脂异常、血压上升。主要并发症是大血管疾病，是肥胖2型糖尿病死亡的主要原因。

肥胖2型糖尿病的治疗方法如下：1.饮食疗法，这是2型糖尿病的基本疗法。均衡的饮食和多种食物可以保证患者的血糖控制和营养。2.运动疗法。运动疗法在2型糖尿病管理中起着重要作用。合理的运动是2型糖尿病的基本疗法。运动可以提高胰岛素敏感性，有助于调节血糖、减肥、改善代谢指标。3.血糖监测是糖尿病治疗的基础，有助于制定合理的低血糖方案。4.糖尿病教育，患者的糖尿病知识有助于控制血糖和并发症。

肥胖与T2DM密切相关，但肥胖不一定导致T2DM。我国超重和肥胖人口的糖尿病发病率分别为12%、8%和18.5%。糖尿病患者中超重率为41%，肥胖率为24.3%，腹型肥胖率[腰围90厘米(男性)或85厘米(女性)]达到45.4%。体重增加是T2DM的独立危险因素。或者体重和腰围的增加会加重胰岛素抵抗，增加T2DM的风险和血糖控制的难度。

肥胖引起的2型糖尿病加强锻炼，应控制饮食。2型糖尿病合并肥胖应控制饮食，加强锻炼。由于肥胖，走得太多可能会引起关节痛，所以大多数病人都不愿意动。内分泌治疗:包括降血糖药物和胰岛素治疗；手术治疗:2型糖尿病合并肥胖病者的手术指征非常严格，包括糖尿病史少于15年、空腹血清C肽水平≥正常下限的1/2、体质指数27.5和代谢综合征。需要注意多活动多锻炼，这样才可以更有助于减肥，出现了这种二型糖尿病的肥胖，最好是不要吃高糖的食物，高脂肪高热量的食物。

肥胖和二型糖尿病的区别如下：1.如果身体超重，就会导致二型糖尿病的发作。如果身体长期缺乏运动，也会导致糖尿病的发作。发病期间会出现口干口渴、食欲增加、尿频，甚至抵抗力和记忆力下降。可以在医生指导下服用口服降糖药进行治疗。2.如果不能在早期及时治疗，可能会导致视网膜损伤、肾功能衰竭、皮肤损伤等。在恢复期，可以吃一些富含纤维素的食物，有助于缓解糖分吸收。