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肝内胆管结石！ 2015年7月中旬体检查出有肝...

性别：男

年龄：34

肝内胆管结石！ 2015年7月中旬体检查出有肝内胆管结石3颗，最大0.4x0.4，并轻度脂肪肝1.91（正常是低于1.7），2015年9月25日彩超检查发现最大的0.45x0.41 有多个！医生说这个没得治，不痛不痒不用管它，平时饮食少油低脂类，我纠结啊，问题来了：1、这种问题，是很常见的还是不是那么普遍的问题？2、不痛不痒真的不用管？注意饮食和定期检查就可以？3、该如何注意饮食和生活习惯？什么不能吃？只好吃什么性质的食物？4、有没辅助的排石碎石溶石方法？或者利肝护肝之类的药物？5、运动跑步剧烈运动是否有助于排石？6、这种东西长大 造成胆汁阻塞，是不是严重的会引起肝纤维化癌变？形式这个一般多久的周期？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王寿彬 医师 内科 极速问诊
二级 广宗县医院

问题分析：胆结石一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。也可以服用中药，用中药金钱草和海金沙泡水服，有利于排出体内细小的结石另外就是考虑腹腔镜手术疗法，尊医嘱。

宋佩萱 主任医师 内科 极速问诊

问题分析：肝脏裂伤的部位常在肝周围韧带附着处，或与肋骨、脊柱的走向一致。
乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞、促进肝细胞再生以及中医药治疗、基础治疗及心理治疗等综合治疗。对慢性HBV感染，病毒复制指标持续阳性者，抗病毒治疗是一项重要措施。

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析：胆结石一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症.，不建议用药
首先要注意的就是限制食物中胆固醇的含量.含胆固醇高的食物如动物内脏蛋黄鱼籽蟹黄等都应尽量避免食用.

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肝内胆管结石不及时治疗可能会导致肝叶萎缩、肝硬化等，具体如下：肝内胆管结石主要与胆道感染、胆道寄生虫（蛔虫华支睾吸虫）、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。如果不及时治疗，结石可能会造成局部胆汁排泌不畅，导致肝叶萎缩、胆管炎、肝硬化等。建议患者及时治疗，以免造成严重影响。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜、水果，避免辛辣刺激、生冷的食物。
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肝内胆管结石的患者症状一般不典型，具体如下：肝内胆管结石是一种胆道疾病，主要与胆道感染、胆道寄生虫（蛔虫华支睾吸虫）、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。该病大多没有症状，部分患者可能有上腹和胸背部胀痛不适的症状。建议患者及时就医，以免耽误病情。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜、水果，避免辛辣刺激、生冷的食物。
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胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮，大约在10ml左右，即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大，引流液多为术中渗血，随着时间延长，渗血逐渐减少。
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肝内胆管结石的花费还需要根据结石的位置、大小、是否引起胆管炎和肝脏萎缩来决定。对于临近第一肝门的肝内胆管结石，可以通过胆总管切开、胆道镜取石的方式进行处理，花费大概需要2万元左右。而对于反复发作胆管炎，引起肝脏萎缩或者癌变的肝内胆管结石，需要进行肝段或肝叶切除术，总体的花费有可能需要3-5万，甚至更高。
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可以通过药物刺激，分泌出的胆汁使胆囊口自动打开，胆管自动放大，胆囊收缩时，通过药物刺激变松弛的胆管排出，然后进入肠道，在肠道的蠕动下最终以排便的形式排出体外。
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肝内胆管结石能活20年-30年。肝内胆管结石不影响寿命，它是一种良性的病变，并不是癌症，也不是恶性的肿瘤。要保持良好的心态，生活要有规律，作息的规律，避免劳累以及精神的高度紧张。可以采用积极的治疗来去除肝内胆管的结石。
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肝内胆管结石不会自愈。如果患者有手术指征及早进行手术治疗。采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩，可以行肝部分切除或者肝段切除。
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