头痛20多年，医院诊断为神经性头痛、血管性头痛、偏头痛等，位

血管性头痛是临床上的一种常见头痛，可出现在各个年龄段，症状包括以下几个方面。1.颅内压增高的表现包括剧烈的恶心和呕吐，呕吐以后头痛缓解，可见于血管性头痛。2.伴有明显的眩晕，头痛时伴有明显眩晕者，多见于后颅窝病变，比如小脑肿瘤，椎基底动脉缺血，小脑脓肿等。3.可伴有视力障碍以及其他的眼部症状，某些眼源性头痛和某些部位的脑瘤，可有短暂的视力减退或视力模糊，椎基底动脉缺血也有可能出现短暂的视力减退。4.植物神经症状，头痛时同时常伴有面色苍白，多汗，恶心呕吐，心跳等植物神经症状，可见于血管性头痛。

偏头痛发病机制有数种理论，一般情况下，最先考虑到偏头痛发作，首先表现为颅内血管的萎缩，接着头痛期引起颅外血管扩张，并发现波动性头痛，与此同时，颅内血管亦有扩张的情形。这是因为由于人在睡眠的过程中，会产生一个叫“内源性”旋转运动的感觉，而这种现象叫做位置性眩晕。当偏头痛发作的时候，血小板释放的五羟色胺对颅内小血管有直接影响，使到缩小，则有血管扩张，血管收缩作用丧失，并引发偏头痛等问题。另外一部分学者认为偏头痛发生原因主要是脑部受到了某种因素的刺激，导致大脑局部缺血缺氧，从而引发脑组织供血不足，最终导致脑供血减少或中断，进而产生一系列临床症状。而且有些理论认为偏头痛发作仍是中枢神经系统紊乱所致，与之相对应，某些血管性变化均继发神经。此外还有一种说法是由遗传因素决定的，这种说法可能是因为偏头痛的病因还包括了脑外伤或者其他脑部疾病等原因。在偏头痛的一些病人发作头痛的早期可出现情绪不稳，睡眠障碍等症状、植物神经功能紊乱的状况等。这些表现都是由于大脑神经递质分泌异常所致。并且可能存在某些神经介质，象一些脂类等物质代谢紊乱等。另外还有一些神经肽如组胺、乙酰胆碱以及去甲肾上腺素等也参与了这一过程中。偏头痛症状中仍以血管性头痛较常见些，其早期可由神经引起、血管与神经介质3者综合作用所致。

并没有明显的区别，可以叫做血管神经性头痛。二者密切相关，互为因果关系。由于血管扩张或者是血管收缩，就可以出现头痛，血管的改变就会导致出现自主神经改变，会出现神经性头痛。自主神经发生功能紊乱，例如交感神经兴奋，也会引起血管的收缩而导致出现头痛的。

血管性头疼是一种常见的慢性神经系统血管病变所导致的头疼，其主要表现为发作型、中、重度的搏动样头疼，通常会出现4-72个小时，严重的时候还会出现恶心，呕吐。生活中的活动和疲劳，这些都会导致头疼。如果出现这种情况，可以通过服用一些可以缓解疼痛的药物来缓解疼痛，同时也要避免出现一些不良的情况。如果有症状减轻，可以服用一些可以防止头疼的药物，如果是血管型头疼，可以服用一些可以延缓的药物，等症状消失之后再慢慢减少，直到停止服用。

无先兆偏头痛的诊断通常是持续头痛、运动时加剧等。无先兆偏头痛是临床上较为常见的病症，需要进行仔细的诊断。如果患者每一次头疼会持续4至72个小时，并且比较难缓解，考虑是无先兆偏头痛。此外，如果头痛多表现为一侧头部出现脉搏跳动样的中等或严重的疼痛，考虑为偏头痛，并且在日常运动中通常会加剧头痛症状。在头疼时，患者可能伴有恶心、呕吐、怕光、怕声音等症状。

血管性头痛较难治愈，但可以进行调节。具体分析如下：通常来讲，血管性头痛虽然治愈的可能性比较小，但是可以通过调节血压，治疗糖尿病及脑动脉硬化的情况来稳定心脏的功能，最终调节血管性头痛。此外，患者还可在专业医师建议下，遵医嘱服用肠溶阿司匹林、潘生丁、亚磺吡唑酮等药物来调节。此外，如果是由于高血压引起的头痛，那么患者要注意长期给药，以及平时的饮食搭配。

如果不存在器质性病变，血管性头痛不严重；如果存在器质性病变，血管性头痛严重。血管性头痛通常是指偏头痛，但实际上也包含了由血管性疾病引发的头痛，例如脑出血。如果不存在器质性病变，偏头痛并不是很严重，属于一种功能性头疼，只是偶尔会出现一些轻微的症状，并不会造成太大的影响，所以到现在为止还没有什么有效的治疗方法。如果存在器质性病变，导致血管病是非常严重的，必须要住院，出血过多，甚至会有生命危险。

血管性头痛具有一定的风险，如果没有得到及时的治疗，很可能会诱发各个方面的疾病。血管性头痛是头部血管、收缩功能障碍和大脑皮层功能失调或某些体液物质发生暂时性变化而导致的临床综合征。血管性头痛经久不愈可造成血管痉挛和脑功能障碍而引发较多脑部疾病。建议日常要注意休息，不要长时间熬夜或从事体力劳动，保证充足睡眠时间，适当运动。

神经性头痛和血管性头痛两者没有区别是同一个疾病，可以叫神经血管性头痛。神经血管性头痛患者可由于许多因素诱发，例如精神紧张、过度运动、情绪激动、睡眠少、失眠多梦、劳累都会诱发神经血管性的头痛。

如果有神经性头痛，应该尽快去正规医院检查，然后在专业医生的指导下服用合理的神经性头痛药物。你不能擅自改变用药周期和剂量，更别说盲目服用止痛药物，或者用保健品代替药物。平时注意饮食和营养。