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特发性血小板减少性紫癜

性别：女

年龄：22

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：特发性血小板减少性紫癜曾经治疗情况和效果：2011年11月份血小板为0入院，用泼尼松治疗40天后复发，后用丙球静滴，服用达那唑及环孢素，环孢素6个月后停药，达那唑于2012年12月停药。后随诊定期复查，血小板在50到110之间波动。现在想怀孕生孩子可以吗？想得到怎样的帮助：我想要个属于自己的孩子，但是担心血小板的问题会影响我的生命安全，现在是否需要治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何传祥 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 江西省妇幼保健院

问题分析：你好，原发性血小板减少性紫癜是属于自身免疫性疾病，你经过治疗后血小板升高，只是目前还不是太稳定，如果怀孕生产时是有可能复发，有可能危及生命的
建议目前继续治疗，西医治疗的同时找个老中医面诊辩证后开方子，调理，以培补气血，固肾填精，提高免疫力为主，如果血小板恢复稳定到100-300之间，可以考虑怀孕

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达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药，首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗，轻微的密切观察就可以，不需要用药，出血风险比较高的要注意卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。
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一般情况下，儿童特发性血小板减少性紫癜的病因迄今未明，主要发病机制是由于机体对自身抗原的免疫失耐受，导致免疫介导的血小板破坏增多和免疫介导的巨核细胞产生血小板不足，2~4岁的儿童是此病的好发人群。儿童特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性、自身免疫性、出血性疾病，是由于人体内产生抗血小板自身抗体，导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多，从而造成血小板减少，具体发病原因尚不明确。
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急性出血及血小板过低宜住院治疗，注意预防感染、外伤，可适当使用止血药，如月经经期过长的女孩可使用甲孕酮类药物。脾切除是治疗本病最有效方法之一。作用机制是减少血小板抗体生成，消除血小板破坏场所。痊愈率70%～80%，但其中5%～15%以后又可复发。30%～40%术后血小板可能暂时上升，但以后又可下降，故仍需激素治疗。
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一般特发性血小板减少性紫癜病例不需给以其他特殊治疗。急性病例在半年内恢复者占百分之七十八点三。特发性血小板减少性紫癜急性病例主要于出现症状一至两周内出血较为严重，因此在特发性血小板减少性紫癜发病的初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度症状的病人需要卧床休息。
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血小板减少可以导致紫癜发生，可以根据情况使用药物治疗，如果血小板低于正常范围很多，可以采取输血小板治疗。此外还要注意是否有血液病骨髓病变发生，建议到医院血液科就诊，在医生指导下进行治疗。注意休息，避免外伤发生。
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