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我爱人在8月23日脑梗死复发。第一次6月3日。溶栓十五天..

性别：男

年龄：53岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我爱人在8月23日脑梗死复发。第一次6月3日。溶栓十五天。消炎七天。肺炎、支气管炎。现在出院。针炙—电针。到今天七天了。面瘫症状有明显改善，但今天回家后感觉面瘫的左边脸和嘴唇有肿胀感。眼睛转动也不太灵活了？这是什么原因？要不要住院？
曾经治疗情况和效果：

溶栓十五天。消炎七天同时养脑同时挂吊瓶！

想得到怎样的帮助：

我该怎样治疗？又该吃什么药恢复治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析：你好，最好及时检查，一般与脑供血不足有关，有中风的可能，需要去查血脂及血压了，适当用一些营养神经的药及扩张脑血管，改善脑供血的药物进行治疗。建议去医院做脑部CT，最好结合医生针灸按摩，同时建议注意休息。

任志颖 医师 内科 极速问诊
一级 未收录医院

问题分析：你好，面神经炎急性期需要抗病毒、脱水减轻神经水肿、营养神经治疗，过了急性期，一般是七天，可行针灸治疗，在急性期不建议应用针灸，会加重病情。

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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗：脑梗死不溶栓，在超早期4.5个小时之内，应行血管或血管内的血栓溶解，如果不能达到溶栓要求，或是家属不同意，则应在初期进行抗凝，降低血脂，并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗，降脂稳定斑块，微循环增强，脑细胞营养疗法，静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。
脑梗死静脉溶栓时间窗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑梗死静脉溶栓存在一个时间窗。通常认为起病后4.5h内可静脉溶栓。静脉溶栓亦因人群而异，具有适应症与禁忌症之分，绝大多数人群都能静脉溶栓。静脉溶栓有2种药物，其中较好者为阿替普酶（ADP），它能快速将栓子溶入体内，且副作用较少。另一个是尿激酶，它有更好的疗效，但更便宜，其副作用是出血的风险也相对较大。此外，静脉溶栓还有许多禁忌症，例如患者自身以往存在脑出血，动脉瘤等，不宜静脉溶栓。静脉溶栓一旦发生严重的并发症，则症状加重，疗效极差。
怎么控制脑梗死
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
可以通过综合治疗或者控制糖尿病进行控制。需要长期的规范的抗血小板，聚集稳定斑块，降低血脂等综合治疗。由于糖尿病并发症错综复杂，是致病致残的元凶，所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。
房颤脑梗死可以溶栓吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。
后循环脑梗死的溶栓时间窗是什么时候
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主要的原因还是由于脑动脉粥样硬化导致的。而脑动脉粥样硬化，还与高血压，高血糖，高血脂，高尿酸血症等密切相关。所以出现脑梗死，首先要根据磁共振或者CT等检查，确定具体的严重程度，同时要检查颈部血管彩超，了解动脉粥样硬化的程度，可以通过用药或者是采取介入手术等方法进行治疗。
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