问题分析:你好,你主要表现为恶心、反胃,首先考虑的是慢性胃炎或消化性溃疡,经多潘立酮、奥美拉唑治疗效果不好,又不能进一步检查胃镜,但仍不能除外胃部疾病,当然不是胃部疾病唯一可以引起恶心、反胃,比如肝胆胰腺疾病、大便干结或大便梗阻等也可引起。
建议检查腹部彩超检查肝胆胰腺,除外胆囊炎、胆结石及壶腹部占位病变等,必要时核磁共振、壶腹部64排CT检查等,总之要明确病因才能更好的治疗,比如大便干结或便秘可通便治疗后症状很快缓解,也可中医治疗,中医认为胃气不能下降引起逆上出现恶心反胃,给予中药或针灸治疗,效果也很好。